IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

EXTRACCIÓN MULTIORGÁNICA
TERESA CANO MAILLO
Supervisora Quirófano Unidad de Trasplantes. Hospital Ramón y Cajal. Madrid.
Introducción
La extracción de órganos es una técnica quirúrgica de gran complejidad cuyo objetivo es obtener corazón,
pulmón, hígado, duodeno páncreas, intestinos, riñones, vasos sanguíneos, córneas, piel y huesos de un donante
cadáver, con el fin de implantarlos en el receptor que se beneficia de ello (Ley 30/1979).
Confirmada la muerte cerebral y, tras realizar los trámites médico legales de la donación, se realiza la evaluación
de los posibles órganos a extraer. La donación puede ser
· Total o parcial: en base a los órganos donados.
· Local o foránea: en base a la ubicación del donante en el propio hospital trasplantador o en otro.
A pesar de que todos las pruebas sean correctas, solo la valoración in situ de cada uno de los órganos los validará
para su trasplante.
Existen 2 tipos de técnicas
· Extracción Multiorgánica clásica (EM).
· Evisceración abdominal total o Extracción en Bloque.
· EM clásica:
Se basa en la disección de todos los pedículos vasculares de los órganos a extraer, Previamente a su perfusión,
para que la extracción se efectúe en un corto intervalo de tiempo después de su perfusión.
· EM Evisceración abdominal total:
Se basa en disminuir al máximo la manipulación en el donante, limitándola a la inserción de cánulas para la
perfusión de los líquidos de preservación y realizar la dirección de los diferentes órganos a extraer en el banco.
Hablaremos pues de la donación local y total y de la técnica de la extracción multiorgánica clásica. La extracción
multiorgánica se debe caracterizar por:
· Simplicidad que facilite la extracción del máximo de órganos
· Efectividad: que los órganos extraídos sufran el mínimo posible y se disminuyan al máximo las lesiones
· Eficiencia: para realizarla con los recursos estrictamente necesarios
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En el mismo espacio quirúrgico actuarán cinco especialidades por este orden y en dos tiempos.
— 1º tiempo: - Corazón pulmón: cirugía cardiaca torácica
- Hígado: cirugía general y digestivo
- Páncreas: cirugía general y digestivo
- Riñones: urología
- Intestino: cirugía general y digestivo
— 2º tiempo: - Tejidos
TALLER 5. PAPEL DE LA ENFERMERA EN EL ÁREA QUIRÚRGICA