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IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

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182<br />

Protocolo<br />

Tipo <strong>de</strong> Donante:<br />

· donante vivo<br />

· donante cadáver:<br />

- en muerte encefálica<br />

- en muerte por parada<br />

Cardiorrespiratoria<br />

Diagnóstico <strong>de</strong> ME<br />

M.E. Es el cese irreversible y permanente<br />

<strong>de</strong> las funciones <strong>de</strong> todas las<br />

estructuras cerebrales<br />

TALLER 1. CIRCUITO DESDE LA DETECCIÓN AL TRASPLANTE<br />

Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> prevención / ejecución<br />

Detección donantes<br />

Extrahospitalarias:<br />

Son consi<strong>de</strong>rados donantes los cadáve- - Protocolos <strong>de</strong> colaboración con los<br />

res en situación <strong>de</strong> muerte encefálica servicios <strong>de</strong> urgencias <strong>de</strong> la comunidad.<br />

por traumatismo craneoencefálico,<br />

acci<strong>de</strong>nte cerebrovascular, anoxia cere-<br />

Intrahospitalarias:<br />

bral o tumores centrales no metastizantes.<br />

· Vía administrativa:<br />

- Revisión diaria <strong>de</strong> todos los ingresos<br />

a través <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> admisión <strong>de</strong>l<br />

hospital diagnósticos y ubicación <strong>de</strong> los<br />

pacientes.<br />

- Revisión periódica <strong>de</strong> todos los<br />

éxitus hospitalarios.<br />

· Vía asistencial:<br />

- Seguimiento pacientes ingresado<br />

con encefalopatía estructural severa.<br />

· Vía familiar:<br />

- Solicitud expresa <strong>de</strong> la familia para<br />

la donación.<br />

Causa <strong>de</strong>sconocida <strong>de</strong>l daño cerebral<br />

severo.<br />

Excluir causas que simulan la M.E:<br />

- Hipotermia < 33º<br />

- Hipoxia<br />

- Shock<br />

- Encefalopatías metabólicas: fallo<br />

hepático, hipoglucemia, hipofosfatemia,<br />

hipotiroidismo<br />

- Drogas <strong>de</strong>presoras <strong>de</strong>l sistema nervioso<br />

central, incluido alcohol.<br />

- Investigar si se han administrado<br />

en el ingreso drogas neuro<strong>de</strong>presoras y<br />

relajantes musculares.<br />

Ley Española <strong>de</strong> trasplante.<br />

Control /evolución<br />

Controles <strong>de</strong> calidad <strong>de</strong> las causas <strong>de</strong><br />

pérdidas <strong>de</strong> donantes:<br />

- Contraindicación Médica.<br />

- Problemas en el mantenimiento.<br />

- Negativa judicial.<br />

- Negativa familiar.<br />

- Problemas operativo-logísticos.<br />

Confirmar causa.<br />

Aplicar medidas para mantenimiento.<br />

Mantenimiento ventilatorio<br />

Mantener niveles plasmáticos .<br />

Cumplimiento.<br />

Confi<strong>de</strong>ncialidad.

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