IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

ciciosporina por su adherencia a las paredes del catete. Durante el tiempo que dure su administración
no podrá administrarse ninguna otra medicación de forma conjunta.
- Mic*fenolato mofetilo (celicept). Se administrará vía oral y deberá tomarse con el estomago vacío.
b) Antiinfecciosos:
- Tratamiento antibiótico: habitualmente se usa como tratamiento de elección la amoxicilina vía oral
o vía intravenosa.
- Tratamiento profilaxis CMV; el CMV es el principal agente viral causante de infecciones de los
pacientes trasplantados. Produce importante morbilidad incluyendo fiebre, lecuopenia, neumonía y
hepatitis. Por esto, se usa como tratamiento profiláctico la inmunogiobulina CMV (cytotec), deberá
administrarse en seis horas a ritmo progresivo para evitar reacción anafiláctica.
En caso de enfermedad por CNIV se utilizará el ganciciovir vía intravenosa o vía oral.
c) Tratamiento de hipertensión; los fármacos de primera elección son los antagonistas del calcio tanto
en su forma normal como en su forma retar, por su efecto beneficioso sobre la hemodinámica del
injerto, como vasodilatador general y su acción específica a nivel del mangesio.
Como segunda droga hipotensora de elección se utilizarán los betabloqueantes.
d) Tratamiento de la anemia; se realizará mediante:
- Transfusión de sangre durante el acto quirúrgico y en las primeras horas de- post transplante inmediato.
- Tratamiento con eritropoyetina, se utilizará tres días a la semana hasta la recuperación de la función
renal y de un hematocrito superior al 25%.
Todas las medicaciones vía intravenosa deberán ser administradas mediante filtro y con la preparación
de sistemas de infusión y paños de forma estéril siguiendo el protocolo del transplante.
1 5. Ejecutar y colaborar en todas aquellas técnicas de diagnóstico y/o tratamiento, como son radiografías, ecografías,
hemodiálisis, DTX,...
- Para la realización de ecografías y radiografías, el niño es trasladado a una habitación situada a la
entrada de la unidad. Las radiografías se realizan con mayor asiduidad al principio del transplante,
pues hay un alto riesgo de que el niño pueda sufrir un EAP, debido a los efectos secundarios de la
medicación y a la necesidad de mantener al niño en un estado de hiperhidratación.
- También se realizan con bastante los DTX, debido a las hiperglucemias provocadas por los corticoides.
Estas hiperglucemias desaparecerán en los últimos días del post transplante renal inmediato al
disminuir la dosis de los corticoides.
- Hemodiálisis; en ocasiones el niño transplantado de riñón, en los primeros días no produce orina, siendo
necesaria la hemodiálisis.
- Fisioterapia respiratoria; enseñaremos al niño a realizarla mediante el ejecutador respiratorio.
Normalmente se realizará dos veces por turno como mínimo.
1 6. Colaborar o supervisar el aseo e higiene del niño.
- La enfermera/o enseñará y supervisará el lavado de manos con cepillo estéril un vez por turno.
- También deben realizar enjuagues bucales con Corsody1 tras las comidas así como cepillado de dientes
con un cepillo de cerdas blandas para evitar hemorragias.
- Además la enfermera/o se encargará de revisar que todo lo que se le entra de fuera de la unidad esté
estéril o venga precintado para su posterior desinfección.
- El niño estará desprovisto de cualquier objeto personal (cadenas, anillos,...).
- Deberemos vigilar que el niño lleve bien cortadas las uñas y que no se las muerda, por ser una fuente
de infección.
1 7. Identificar signos de alteración de las funciones biológicas, así como interpretar y controlar signos vitales.
- Toma de constantes vitales (Fe, Fr, TI) con un intervalo máximo de una hora.
- Auscultación pulmonar para detectar posibles alteraciones de la ventilación (tipo, frecuencia, ruidos
patológicos,...)
TALLER 4. LOS NIÑOS Y EL TRASPLANTE 251