IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

vez tras la entrada en vigor del Real Decreto 1945/1985, como expresión del Plan Nacional de Hemoterapia. Esta
medida aportó importantes ventajas derivadas de las disponibilidades de uso común, por ejemplo: sistemas de
promoción y organización de la donación, experiencia en las pruebas de laboratorio, requisitos reglamentados,
normativa legal y hábito de inspección técnica, protocolos de control de calidad, manuales técnicos, y sistemas
de comunicación. De hecho, un banco de sangre es un banco de tejidos. De acuerdo con esta idea, en el caso de
la Comunidad Valenciana, se establecieron sendos bancos de tejidos en los centros de transfusión de Alicante y
Valencia, quedando además como unidades asociadas a ellos el banco de tejidos del hospital General de Alicante
y el del hospital Clínico de Valencia. En cualquier caso, ya sea desde centros de transfusión, centros hospitalarios
o bien como instituciones sanitarias independientes, se aprecia una clara tendencia a la multidisciplinaridad
en los servicios prestados por parte de estas unidades, dando lugar a los llamados «bancos regionales». Así, el
número de especialidades médico-quirúrgicas que se benefician de su disponibilidad ha ido creciendo:
Traumatología y Cirugía Ortopédica, Hematología y Hemoterapia, Oftalmología, Cirugía Plástica y Quemados,
Cirugía Maxilofacial, Dermatología, Cirugía Torácica, Cirugía General, Cirugía Vascular, Cirugía Cardíaca,
Neurocirugía y Endocrinología.
Concretamente, el banco de tejidos de la Comunidad
Valenciana se crea, según Orden de 14 de diciembre de 1990
(DOGV núm. 1.457), en el centro de transfusión de esta
Comunidad. Actualmente cuenta con dos unidades, una integrada
en el servicio de fraccionamiento del centro de transfusión de
Valencia, que atiende las necesidades de los hospitales de su provincia
y la de Castellón, y otra en el de Alicante, que desarrolla su
labor asistencial en relación con los centros sanitarios de su provincia
y los de Murcia. No obstante, ocasionalmente, cuando la
situación del stock de piezas disponibles lo permite, se envían tejidos
más allá del entorno descrito. Así, en doce años de actividad,
se ha establecido relación, ya sea con motivo de la donación de tejidos o su trasplante, con 140 centros sanitarios.
Aproximadamente, cada año se reciben en este banco en torno a 900 piezas de diferentes tipos de tejidos
(huesos, tendones, piel, válvulas cardíacas, segmentos vasculares y paratiroides) y se distribuyen unas 700 para
su trasplante. Paralelamente, estas unidades de los centros de transfusión mencionados, cuentan con la colaboración
de dos «bancos asociados» a ellas, situados en el hospital Clínico de Valencia y el hospital General de
Alicante, que las complementan con la conservación de células precursoras hematopoyéticas y válvulas cardíacas,
respectivamente.
Desde el mismo momento en que se detecta un posible donante, se
inician las actividades relativas al banco de tejidos. Algunos bancos
disponen de «equipos de obtención» propios y, en cualquier caso, el
banco debe tener establecido un protocolo consensuado con los centros
hospitalarios, especialmente con la figura del «coordinador de
trasplantes» y los cirujanos especialistas, para los aspectos relativos a
las tareas de selección de donantes, disección quirúrgica de las piezas
anatómicas y condiciones de envío al banco. Desde el mismo momento
que se genera la donación, comienza el control de calidad, siempre
con el imperativo ético de garantizar el respeto, la seguridad y la confidencialidad,
en donantes y receptores. Se puede obtener tejidos de:
donantes vivos (por ejemplo, cabezas femorales de pacientes sometidos
a cirugía de cadera); donantes multiorgánicos, «a corazón latiente»
(son individuos que ingresan en el hospital, generalmente como
consecuencia de un traumatismo craneoencefálico o una hemorragia
cerebral, y que finalmente evolucionan a una situación de muerte
cerebral); donantes cadáveres, «a corazón parado» (la donación tiene
lugar ya en el mortuorio). En cualquier caso, siempre hay que contar
con la autorización o consentimiento informado del propio donante
(vivo), o sus familiares (multiorgánico y cadáver). Los aspectos relacionados
con la donación están recogidos en el Real Decreto
2070/1999, por el que se regulan las actividades de obtención y utilización
clínica de órganos humanos y la coordinación territorial en
materia de donación y trasplante de órganos y tejidos.
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SERVICIOS EXTRAHOSPITALARIOS DE APOYO AL TRASPLANTE — EL BANCO DE TEJIDOS — Teresa Rodenas