IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

La primera etapa es la formulación de una pregunta que se debe estructurar en cuatro apartados: la situación
o población, la intervención o exposición nueva, la habitual y los resultados o efectos. La pregunta podría ser:
«En pacientes con diabetes tipo II, el autocontrol de glucosa en sangre y orina: ¿evitará complicaciones y
reducirá la concentración de HB glicosilada? ¿Cuál será su impacto en los costos?».
A partir de esta pregunta se inicia la segunda etapa de la EC: la búsqueda bibliográfica. Para dicha búsqueda
se dispone de múltiples recursos, siendo el más importante el que ofrecen las bases de datos bibliográficas. Por
ejemplo Medline, donde en determinadas versiones se puede emplear una estrategia que limita la búsqueda a las
revistas basadas en la Ec, las Evidence Based Journals (EBJ). Las EBJ son publicaciones secundarias, es decir
que se elaboran a partir de artículos publicados en otras revistas, y han ido proliferando en los últimos 4-5 años.
Entre más de una decena de títulos, destacan:
· Evidence Based Medicine, desde 2001 cuenta con una versión en castellano en la que se revisan revistas
de enferemería en español (Revista ROL de Enfermería y Enfermería Intensiva).
· Best Evidence, sólo existe la versión electrónica
· Evidence Based Mental Health
· Evidence Based Health Care
· Evidence Based Nursing, se publican cuatro números al año y una cuarta parte de los artículos se basan
en investigación cualitativa
· Gestión Clínica y Sanitaria, se publica en Valencia, con artículos provenientes de revistas nacionales y
extranjeras, que abarcan una temática extensa: organización, calidad, efectividad, evaluación económica
y utilización de la atención sanitaria, además de políticas sanitaria, de salud pública, etc.
· Evidence Based Cardiology
· Evidence Based Eye Care
· Evidence Based Oncology
Todas las revistas basadas en la evidencia comparten un mismo formato. Como ejemplo se presenta el artículo
titulado: «Las actitudes acerca del trasplante de órganos reflejan diferentes concepciones del cuerpo». En este
artículo se observa:
· Un título significativo (Attitudes about organ transplantation reflected different conceptions of the body).
· Le sigue la referencia bibliográfica completa, la cual permite recuperar el artículo original que fue publicado
en Social Science Medicine, en 2001 («Sanner MA. Exchanging spare parts or becoming a new person?
People's attitudes towards receiving and donating organs». Soc. Sci. Med., 2001; 52:1491-1499).
· Luego aparece un resumen del original con sus correspondientes apartados y finalmente,
· Un comentario sobre el estudio realizado por un experto.
Este formato, que suele ocupar una página, ayuda a digerir la abundante información, pero a tenor de su propio
crecimiento tal vez nos tengamos que plantear nuevos procedimientos para poderla abarcar.
No obstante lo ideal es que la búsqueda bibliográfica permita encontrar una Revisión Sistemática (RS) sobre
el tema en lugar de un artículo original.
¿Por qué una RS? Porque ofrece la síntesis cualitativa y cuantitativa de una serie de estudios independientes
que han sido analizados y valorados, es decir la RS es una investigación de investigaciones, que se realiza de
forma rigurosa a partir de un protocolo.
En ese sentido, el gran recurso para encontrar RS es la Biblioteca Cochrane que ofrece:
· The Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR). Proporciona RS sobre ensayos controlados.
Estas RS son preparadas y actualizadas por unos 50 Cochrane Review Groups, cuyas direcciones de contacto
están disponibles en la propia Biblioteca. Entre los grupos con un interés afín a los trasplantes, destacan
los de: Hepato-Biliar, Renal, Piel, Corazón, etc.
· The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE). Incluye resúmenes estructurados de RS
que han sido sometidos a valoración crítica por parte de los revisores del Centre for Reviews and
Dissemination de la Universitat de York en el Reino Unido.
· The Cochrane Controlled Trials Register (CCTR). Es un registro de ensayos clínicos controlados que
deben reunir unas condiciones mínimas de fiabilidad.
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ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA — María Teresa Icart Isern