IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

de órganos, tejidos y médula ósea. La ONT se crea en una Resolución de 27 de junio de 1980, sin embargo no
se llega a desarrollar una infraestructura física y dotación de personal hasta finales de 1989. El objetivo principal
de la ONT es, por lo tanto, la promoción de la donación, y el consiguiente incremento de órganos disponibles
para trasplantes, actuando a modo de agencia de servicios para el conjunto del Sistema Nacional de Salud,
procurando el incremento continuado de la disponibilidad de órganos y tejidos para trasplante y garantizando la
más apropiada y correcta distribución de los órganos obtenidos de acuerdo al grado de conocimientos técnicos y
a los principios éticos de equidad que deben presidir la actividad trasplantadora. La distribución de los órganos
según los principios de equidad es uno de los elementos claves, ya que si existiera la más mínima duda sobre este
aspecto, el sistema perdería credibilidad y dejaría de funcionar.
Las características de la ONT aparecen en la Tabla 2. Básicamente, la ONT funciona como oficina de ámbito
nacional, de tamaño medio y carácter mixto (esto es, relacionándose tanto con los profesionales del trasplante
como con la administración sanitaria). La ONT es una agencia oficial y su financiación es realizada por el estado.
Tiene competencias sobre la obtención, distribución y también sobre la promoción de órganos y sus actividades
competen a todos los órganos sólidos, así como a células, tejidos y progenitores hematopoyéticos. Su filosofía,
al igual que la propia estructura de la coordinación, es básicamente descentralizada.
Las funciones de la ONT se pueden agrupar en coordinación, registro, normativas, formación y difusión
(Tabla 3). La función mas importante, y la que precisa mayor dedicación es la de la coordinación, sobre todo en
aquellos donantes en los que se realiza extracción multiorgánica, ya que la labor de coordinación no sólo consiste
en establecer la relación entre hospital extractor y hospital receptor sino además preparar toda la logística de
los desplazamientos aéreos/terrestres que suponen estos operativos. La ONT también participa en el mantenimiento
de las listas de espera y en la coordinación y búsqueda de tejidos y de donantes de médula ósea. Por último,
también es cometido de la ONT la coordinación de los reimplantes de miembros superiores, poniendo en
contacto al hospital en el que se encuentra el paciente amputado con el hospital que realiza el implante y colaborando
en el operativo mediante la búsqueda del medio de transporte mas adecuado.
El registro de toda la actividad extractora y trasplantadora así como de todos operativos de extracción-implante
y de todas la ofertas de órganos realizadas es otra de las funciones básicas de la ONT. Este registro nos permite
elaborar las memorias anuales de donación y trasplante, que no solo contiene información general sino también
un cuidado análisis estadístico. Por otro lado, mantener los registros de los operativos y de las ofertas permite
mantener la credibilidad del sistema, ya que en cualquier momento y a petición de cualquier persona
(siguiendo los cauces legalmente establecidos) se puede auditar hasta el menor de detalle de cada operativo y de
cada oferta de órganos realizada.
Una de las funciones que desde el inicio ha llevado a cabo la ONT ha sido facilitar el entendimiento entre los
diferentes profesionales de la donación y del trasplante favoreciendo y promoviendo tanto el desarrollo de documentos
de consenso como el acuerdo entre los profesionales en los criterios de distribución de órganos (tanto clínicos
como geográficos). Por último, la ONT, como organismo técnico del Ministerio de Sanidad y Consumo,
también realiza informes y normativas para la Administración.
La formación continuada también ha sido una constante preocupación de la ONT, ya que una mejor formación
de los profesionales redundará en una mayor y mejor actividad de donación y trasplante.
La información y difusión sobre la donación y el trasplante se lleva a cabo a través de un teléfono de 24 horas
al día durante todo el año, abierto a todos los agentes que tienen relación con el proceso de donación y trasplante:
pacientes, profesionales, administración, medios de comunicación o público en general.
Estructura de la Coordinación de Trasplantes
Hay que distinguir tres niveles en la estructura de coordinación de trasplantes de nuestro país: el nivel nacional,
el autonómico y el local (Figura 3).
Coordinación Nacional. La coordinación nacional viene representada por la figura del Coordinador Nacional
de Trasplantes, que actúa como nexo de unión entre los diferentes agentes implicados en el proceso de donación
y trasplante. En esta labor el Coordinador Nacional se encuentra apoyado por la oficina de la Organización
Nacional de Trasplantes (Figura 4).
Coordinación Autonómica. La coordinación autonómica esta estructurada alrededor de la figura del
Coordinador Autonómico de Trasplantes. Este coordinador juega el mismo papel que el coordinador nacional
pero a nivel de las diferentes Comunidades Autónomas de nuestro país. Además, los 17 coordinadores autonó-
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PERSPECTIVA DE LOS TRASPLANTES EN EL S. XXI — Blanca Miranda Serrano