IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

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TALLER 7. CUIDADOS POST-TRASPLANTE INMEDIATO. PREVENCIÓN DE RIESGOS 359 Identificación de problemas y complicaciones 2. ARRITMIAS 2.1 VENTRICULARES TAQUICARDIA VENTRICULAR FIBRILACION VENTRICULAR EXTRASISTOLES VENTRICULARES 2.2 SUPRAVENTRICULARES FIBRILACION AURICULAR TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR 2.3 BRADICARDIA Actividades de prevención / ejecución * VIGILAR TRAZADO ECG * VIGILAR CORRECTA COLOCACION ELECTRODOS. * VERIFICAR CONEXIÓN DE ALARMAS * PRACTICAR ECG. * DESFIBRILADOR LOCALIZADO Y PREPARADO * ADMINISTRAR TRATAMIENTO MEDICO. LIDOCAINA * ADMINISTRA TRATAMIENTO MEDICO ESMOLOL. * MATERIAL DE INTUBACION LOCALIZADO Y PREPARADO * ESTRACCION DE SANGRE PARA IONES * ESTRACCION DE SANGRE PARA GASOMETRIA * ADMINISTRAR PERFUSION DE K, SI PROCEDE. * VIGILAR TRAZADO ECG * VIGILAR CORRECTA COLOCACION ELECTRODOS. * VERIFICAR CONEXIÓN DE ALARMAS * PRACTICA ECG * DESFIBRILADOR LOCALIZADO Y PREPARADO * ESTRACCION DE SANGRE PARA IONES * ESTRACCION DE SANGRE PARA GASOMETRIA * ADMINISTRAR TRATAMIENTO MEDICO ANTIARRITMICO * AMIODARONA. * VIGILAR TRAZADO ECG * VIGILAR CORRECTA COLOCACION ELECTRODOS. * VERIFICAR CONEXIÓN DE ALARMAS * PRACTICA ECG * ESTRACCION DE SANGRE PARA IONES * ESTRACCION DE SANGRE PARA GASOMETRIA * LOCALIZAR MARCAPASOS EXTERNO SI PROCEDE ADMINISTRAR TRATAMIENTO MEDICO * ATROPINA * ALEUDRINA * AUSENCIA DE ARRITMIAS Control /evolución * FRECUENCIA CARDIACA +- 100 P / M * CORRECTO EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO * CORRECTO EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO * VERIFICAR VALORES GASOMETRIA: Ph 7.40 Po2 100 Pc02 35 - 45 Sat 02 > 98 %
360 TALLER 7. CUIDADOS POST-TRASPLANTE INMEDIATO. PREVENCIÓN DE RIESGOS Identificación de problemas y complicaciones 3. PARO CARDIACO Actividades de prevención / ejecución * CONFIRMAR EL CESE DE LA ACTIVIDAD CARDIACA (APARICION DE ASISTOLIA EN EL MONITOR) * VIA AEREA * VENTILACION MANUAL CON 02 AL 100% 1 RESPIRACION CADA 5 COMPRESIONES. COMPROBAR VISUALMENTE LA ADECUADA EXPANSIÓN DEL TORAX * ESTABLECER CIRCULACIÓN * REALIZAR COMPRESIONES A TORAX CERRADO SOBRE EL TERCIO INFERIOR DEL ESTERNON, A RAZON DE 60/min. * PALPAR PULSOS PEDIOS Y OBSERVAR LA ONDA DE PRESION ARTERIAL PARA VALORAR EFICACIA DEL MASAJE. * ADMINISTRACION DE DROGAS. 1. ASISTOLIA,, FIBRILACION VENTRICULAR Y DISOCIACION ELECTRO- MECANICA) A) ADRENALINA (DOSIS: 0,5-1-mg/5 min.) B) CLORURO CALCICO 10-20 mg/Kg C) NORADRENALINA 0,04 ngrk/min D) DOPAMINA 2-20 ngrk/min E) DOBUTAMINA 2.5-10.0 ngrk/min 2. PARA TRATAR LAS ARRITMIAS Y BLOQUEO CARDIACO: A) LIDOCAINA 1mg/kg B) BRETILIO. C) PROCAINAMIDA D) CARDIOVERSION: APLICAR GOLPE RAPIDO EN LA PORCION 1/2 DEL ESTERNON E) - DESFIBRILACION 200 JULIOS - DESFIBRILACION 200-300 JULIOS - DESFIBRILACION 360 JULIOS F) ATROPINA 0.5-2 Mg G) DIGOXINA 1mg DOSIS DE ATAQUE H) VERAPAMIL 0.O75-150 mg/kg LENTO I ) PROPANOLOL 0.1-0.5 mg, SI TOLERA 1 mg C/2-5 min. Control /evolución * RECUPERACION RITMO CARDIACO
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