IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

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TALLER 7. CUIDADOS POST-TRASPLANTE INMEDIATO. PREVENCIÓN DE RIESGOS 361 Identificación de problemas y complicaciones 4. MANTENIMIENTO VENTILATORIO 4.1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. 4.2 HIPOXIA Actividades de prevención / ejecución * MANTENER VIA AEREA PERMEABLE * TOMAR Y REGISTRAR FR. * VIGILAR TAQUIGNEA * VIGILAR POLICNEA * VIGILAR Y REGISTRAR Sat o2 * ASPIRAR SECRECIONES, SIEMPRE QUE LA CAUSA DE LA I.R. SEA EL ACUMULO DE SECRECIONES, OBSERVANDO ESTRICTAMENTE LAS MEDIDAS DE ASEPSIA, PREVENTILACION Y RAPIDEZ . EXTRAER ANALITICA PARA GASES. * VIGILAR PRACTICA DE EJERCICIOS RESPIRATORIOS * VIGILAR DRENAJES POSTURALES * PREVEER MATERIAL DE INTUBACION PREPARADO Y LOCALIZADO. * MANTENER ASEPSIA ESTRICTA EN EL MANEJO DE LA VIA AEREA * AJUSTAR LOS PARAMETROS DEL RESPIRADOR SEGÚN PAUTA MEDICA * VIGILAR PRESIONES DEL RESPIRADOR * AUSCULTAR CAMPOS PULMONARES * MONITORIZAR SATURACION DE 02 * REALIZAR GASOMETRIAS * MANEJO ASEPTICO DE LA VIA ARTERIAL * REALIZAR DETERMINACIONES DE SANGRE PARA HEMATOCRITO * REALIZAR TRANSFUSIONES DE CONCENTRADO DE HEMATIES SI PRECISA. Control /evolución * VENTILACION MECANICA. VOLUMEN CORRIENTE 10-12 l/m LA MENOR fio 2 POSIBLE, Y EL MENOR NIVEL PEEP POSIBLE * MANTENER Po2 SUP. A 100mmhg * MANTENER pco2 35-45 mmhg * Ph 7.40 * MANTENER spo2 MAYOR DE 98% * MANTENER hgb MAYOR DE 1º g/dl.
362 TALLER 7. CUIDADOS POST-TRASPLANTE INMEDIATO. PREVENCIÓN DE RIESGOS Identificación de problemas y complicaciones 5. MANTENIMIENTO HIDROELECTROLITICO 5.1 HIPOPOTASEMIA. 5.2 HIPERPOTASEMIA 5.3 HIPONATREMIA. 5.4 HIPERNATREMIA. Actividades de prevención / ejecución * REALIZAR CONTROLES ANALITICOS * APORTE ADECUADO DE K * ADMINISTRAR SUPLEMENTOS DE K EN LAS SOLUCIONES DE PERFUSION * ADMINISTRAR GLUCONATO CALCICO * ADMINISTRAR BICARBONATO * ADMINISTRAR GLUCOSA CON INSULINA * APORTE ADECUADO DE SODIO * VIGILAR PERDIDAS DIGESTIVAS Y RENALES * VIGILAR HIPOVOLEMIA * MEDIR PVC * ADMINISTRAR SUERO SALINO ISOTONICO * VIGILAR HIPOVOLEMIA * VIGILAR SIGNOS DE DIABETES INSIPIDA * ADMINISTRAR SOLUCIONES GLUCOSADAS * VALORES DE K 3.5-5 Meq/L Control /evolución * VALORES DE Na 137-147 mg/dl * VOLEMIA NORMAL: PVC 10-12 cm H2O * BUENA TURGENCIA CUTANEA * MUCOSAS HIDRATADAS * AUSENCIA DE ARRITMIAS * DIURESIS 100 ml/h
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