IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

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TALLER 7. CUIDADOS POST-TRASPLANTE INMEDIATO. PREVENCIÓN DE RIESGOS 371 Identificación de respuestas desadaptativas DEPRIVACION DE SUEÑO r/c ASINCRONIA CIRCADIANA MANTENIDA ENTORNO DESCONOCIDO RUIDO AMBIENTAL (ALARMAS,APARATAJE VARIO) RUIDO OXIGENO LUZ AMBIENTAL , CONTROL. ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO. SITUACIONES DE EMERGENCIA CONTIGUAS. Actividades de prevención / ejecución * AYUDAR AL PACIENTE A ORIENTARSE TEMPOR - ESPACIALMENTE. * CAMBIAR ROPA DE CAMA Y PROCURAR AMBIENTE AGRADABLE. * ATENDER AL DOLOR SI LO MANIFIESTA Y PROCEDE. * AJUSTAR EL AMBIENTE ( LUZ, RUIDO, CONVERSACIONES) LO MAXIMO POSIBLE. * AJUSTAR LA ADMINISTRACION DE TRATAMIENTO, EVITANDO LA DISPERSION * AJUSTAR LA TOMA DE CONSTANTES PARA INTERRUMPIR EL SUEÑO LAS MENOS VECES POSIBLE. * SINCRONIZAR EL CAMBIO DE BOLSAS / DRENAJES A LAS MEDIDAS ANTERIORES. * PROCURAR SI ESTA INDICADO ALIMENTOS O BEBIDAS QUE FAVOREZ CAN EL SUEÑO * RESPETAR SIESTAS DIURNAS SI ESTAN INDICADAS. * INSTRUIR EN TÉCNICAS DE RELAJACION * ADMINISTRAR TRATAMIENTO INDUCTOR SI PROCEDE. * HORAS DE SUEÑO * CALIDAD DEL SUEÑO * SUEÑO INTERRUMPIDO Control /evolución * SENSACION DE BIENESTAR DESPUES DEL SUEÑO
372 TALLER 7. CUIDADOS POST-TRASPLANTE INMEDIATO. PREVENCIÓN DE RIESGOS Identificación de respuestas desadaptativas RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA R/c. HUMEDAD, FACTORES MACANICOS, PRESIÓN, INMOVILIZACION FISICA. HIPOTERMIA Y/O HIPERTERMIA ALTERACION DEL ESTADO NUTRICIONAL Y/O METABOLICO ALTERACION EN EL ESTADO DE LOS LIQUIDOS Actividades de prevención / ejecución * UTILIZAR UNA HERRAMIENTA DE VALORACION DEL RIESGO ESTABLECIDA SEGÚN PROTOCOLO. * REGISTRAR EL ESTADO DE LA PIEL AL INGRESO (DENTRO DE LAS 24h ) OBSERVAR Y REGISTRAR EVOLUCION DIARIA. SEGÚN PROTOCOLO. * MANTENER LA ROPA DE LA CAMA SECA Y LIMPIA * UTILIZAR CAMAS Y COLCHON ANTIPRESION. * UTILIZAR APOSITOS HIDROCOLOIDES SEGÚN PROTOCOLO * COLOCAR ALMOHADAS PARA EVITAR PUNTOS DE PRESION * CAMBIOS POSTURALES C / 2 h. * UTILIZAR JABON NEUTRO. * CONTROLAR LA NUTRICION PARENTERAL * UTILIZAR PROTECTORES PARA LOS CODOS Y TALONES Control /evolución * INTEGRIDAD TISULAR PIEL, MEMBRANAS Y MUCOSAS * GRADOS DE UPP * EQUILIBRIO HIDRICO * EQUILIBRIO NUTRICIONAL
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