IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

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¡POR FIN, A CASA! ENCARNACIÓN CUESTA OSUNA Unidad de Trasplantes Pediátricos Hospital La Paz. Madrid. Introducción La Unidad de Trasplantes de órganos sólidos pediátricos del Hospital La Paz lleva funcionando desde el año 1986, la visión y la experiencia sobre el niño/familia que ingresa en el hospital para el diagnóstico, y/o intervención han sufrido modificaciones a través de los años. Se considera al niño como un individuo único, parte integrante de una determinada familia, y de una comunidad específica que incluye: ciudad, amigos, escuela, costumbres, etc. Todos estos sistemas o elementos interrelacionados son los que proporcionan al niño una evolución adecuada a su etapa de desarrollo. Cuando se produce el ingreso en nuestra Unidad (Protocolo de Acogida), conscientes de todos los requerimientos del niño/familia, el principal objetivo es proporcionarle una atención integra e individualizada, planificando la solución a los problemas que puedan surgir durante todo el proceso de hospitalización y disminuyendo o superando los efectos negativos puedan acaecer. En la Unidad, las habitaciones son individuales y el acompañante, generalmente la madre, cuenta con alojamiento, alimentación y material necesario para su aseo personal. La convivencia de la familia con el niño, durante todo el ingreso, permite una mayor interrelación y al mismo tiempo se consigue mayor aprendizaje de los padres en los cuidados del niño, incluyéndoles en el plan de cuidados como cuidadores primarios y facilitándoles una formación individualizada que va a propiciar una mejor aceptación de su situación. Se ofrece al niño un ambiente adecuado a su edad, donde se combinan los elementos necesarios para su completo desarrollo psicológico y social. La Unidad dispone de una sala de juegos, dotada de video, consola, televisión y diversos juegos, donde pueden desarrollar diferentes actividades y relacionarse con otros niños que tienen problemas similares. Esta sala, se utiliza por la mañana como escuela, dos profesoras se encargan de impartir clases para dar continuidad al proceso de escolarización. Por las tardes, acuden voluntarios de diferentes asociaciones que organizan actividades como manualidades y juegos diversos, de esta forma, los padres disponen de algunos ratos de descanso. El año pasado se incorporó al programa el Dr. Sonrisas, al que esperan con ilusión para compartir risas y alegrías; y por un tiempo poder desconectar de su proceso de enfermedad. Objetivos 1. Formar a los padres/hijo, en autocuidados, para el proceso de trasplante. 2. Asegurar la continuidad de los cuidados y conseguir una conducta de cumplimiento terapéutico. Diagnósticos enfermeros Las conductas ante el trasplante llevan consigo unas respuestas desadaptativas. En la unidad se han agrupado los diagnósticos enfermeros dentro de dos grupos: niños y familia. 1. Niños Dependiendo de la edad tenemos los siguientes diagnósticos enfermeros: 1.1. Trastornos de la imagen corporal r/c: · Cambios de estilo de vida. · Temor al rechazo de otros iguales. · Rechazo a la verificación de un cambio real. TALLER 4. LOS NIÑOS Y EL TRASPLANTE 245
246 1.2. Sufrimiento espiritual r/c: · Alteración del comportamiento · Baja autoestima 1.3. Temor r/c: · Hospitalización · Falta de familiaridad con el medio. 1.4. Desempeño inefectivo del rol r/c: · Dolor · Fatiga · Efectos de la cirugía. · Tratamiento de la enfermedad. · Alteración de la imagen corporal · Baja autoestima · Escolarización inadecuada · Socialización inadecuada 1.5. Deprivación del sueño r/c: · Entorno desconocido · Ruido · Luz · Cansancio 1.6. Deterioro de la interacción social r/c: · Ausencia de amigos · Aislamiento terapéutico 1.7. Deterioro de la adaptación r/c: · Incapacidad para asumir el cambio en su estado de salud. · Incapacidad que requiere cambios en el estilo de vida. 1.8. Déficit de actividades recreativas r/c: · Tratamientos largos y frecuentes. · Hospitalizaciones largas. 1.9. Aislamiento social r/c: · Retraso en el logro de tareas: estudios. · Alteraciones del aspecto físico. 2. Familia 2.1. Déficit de autocuidado r/c: · Cansancio · Ansiedad · Dolor por el hijo y con el hijo. · Disminución de motivación TALLER 4. LOS NIÑOS Y EL TRASPLANTE
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