IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

Identificación de problemas
y complicaciones
Mantenimiento hidroelectrolítico
THO. En fase anhepática del implante
Hipopotasemia.
Hiperpotasemia.
Hiponatremia
Hipernatremia
Hipocalcemia
Mantenimiento de la temperatura:
Hipotermia:
puede provocar:
- Alteraciones de la f. renal
- Coagulopatia.
- Hiperglucemia y cetosis.
- Hipernatremia e hiperpotasemia.
- Arritmias (retraso en la conducción,
inversión de la onda t, aparición de la
onda j de Osborn entre 32-33ªc, fibrilación
auricular y fibrilación ventricular).
Actividades de
prevención / ejecución
· Realizar Controles Analíticos.
· Aporte adecuado De K
· Administrar suplementos de K
en las soluciones de perfusión.
· Administrar Gluconato Cálcico.
· Administrar Bicarbonato.
· Administrar Glucosa con insulina.
· Aporte adecuado de Sodio.
· Vigilar perdidas digestivas y renales.
· Vigilar Hipovolemia.
· Medir PVC.
· Administrar suero salino isotónico.
· Vigilar Hipovolemia.
· Vigilar Signos de diabetes insípida.
· Administrar soluciones glucosadas.
· Tomar Tª central.
· Utilizar mantas térmicas.
· Utilizar calentadores de fluidos.
Control /evolución
· Valores de K.3.5-5 Meq/L.
· Valores de Na 137-147 mg/dl.
· Volemia Normal: PVC 10-12 cm H2O.
· Buena turgencia cutánea.
· Mucosas hidratadas.
· Ausencia de arritmias.
· Diuresis 100 ml/h.
· Mantener Tª corporal por encima de
35ªc.
TALLER 5. PAPEL DE LA ENFERMERA EN EL ÁREA QUIRÚRGICA 311