IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

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— Características anatómicas de los órganos.
— Drogas empleadas.
— Comprobación de estudios virológicos.
— Aspecto externo de los órganos.
— Despistaje de tumores.
— Si fuera preciso, estudio histológico de los riñones.
— Grupo sanguíneo y tiraje HLA.
2. Una vez aceptado el/los órganos y conocido el grupo sanguíneo y el tipaje HLA, se procede a la elección
del receptor tras introducir los datos en el programa informático de «búsqueda del receptor». Para cada
órgano se escogerá un candidato de acuerdo a los criterios antes expuestos. En el caso de pacientes en
urgencia cero se actuará solo con criterio isogrupo sanguíneo y prueba cruzada negativa.
3. Sí entre los seleccionados hay pacientes con elevado título de anticuerpos citotóxicos o existe antecedente
de pruebas cruzadas positivas, se seleccionaran 1 2 candidatos más.
4. Se procede a confirmar el grupo sanguíneo en la historia de los candidatos seleccionados y a descartar
patología reciente que contraindique el trasplante.
5. Si entre los seleccionados hay algún paciente previamente trasplantado, es necesario comprobar en la
ficha del trasplante previo, que en el donante actual no coincide ningún antígeno con el/los donantes previos
(salvo que algún, antígeno lo comparte también el receptor).
6. Si se trata de pacientes dependientes directamente del Ramón y Cajal, se procede a llamarles por teléfono
y comunicarles la posibilidad de que se disponga de un riñón para ellos, por lo que deben acudir al
hospital a la mayor brevedad.
7. En caso de pacientes dependientes de otros hospitales, se comunicará con el nefrólogo de guardia del
mismo. Se le informará de la elección realizada y se le consultará sobre posibles contraindicaciones. De
no existir, el nefrólogo de ese hospital se pondrá en contacto con el paciente para comunicarle que debe
acudir al Ramón y Cajal.
8. Solo en el caso de no poder contactar con el nefrólogo del hospital correspondiente, nos pondremos nosotros
en contacto directo con el paciente.
9. Llegado el candidato a ser trasplantado, se procederá de acuerdo al protocolo escrito.
Evaluación del receptor de trasplante renal
Historia clínica y exploración física rutinarias que incluyan:
— Nombre y dos apellidos Etiología de su IRC
— Hospital de procedencia
— Antecedentes patológicos y quirúrgicos
— Fecha de inicio de la diálisis
— Procedimiento terapéutico actual
— Nº de transfusiones recibidas y fechas
— Diuresis residual
— Resultado de las exploraciones del protocolo pretrasplante
— Analítica convencional.
— Hemograma.
— Bloquímica.
— Hemostasia.
— Urocultivo.
— Estudio de lípidos.
TALLER 1. CIRCUITO DESDE LA DETECCIÓN AL TRASPLANTE