IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

Tratamiento
médico
Mantenimiento ventilatorio:
ventilación mecánica.
Mantenimiento hemodinámico
monitorización continua. (extracción e
implantes).
Actividades de
prevención / ejecución
· Intubación: convencional y en caso
de trasplante pulmonar, selectiva,
manteniendo FiO2 al 100%.
· Mantener vía aérea permeable.
· Aspiración de secreciones, asepsia
rigurosa.
· Ajustar los parámetros del respirador
según pauta médica.
· Vigilar las presiones del respirador.
· Auscultar campos pulmonares.
· Monitorizar saturación de O2.
· Extracción de gasometrías.
· Determinaciones de hematocrito.
· Corregir las desviaciones del Ph.
· Administrar concentrado de hematíes.
· Registrar parámetros del respirador.
· Realizar broncoscopia, tras el
implante pulmonar.
· Vigilar curva del E.C.G, y presiones.
· Vigilar la correcta colocación y
adhesión de los electrodos. asegurarse
de la ausencia de lesiones
cutáneas, rotar la situación de los
electrodos.
· Eliminar posibles artefactos que
interfieran en la curva del ECG.
· Comprobar límites de alarmas y
verificar su activación.
· Integrar la monitorización con la
observación y la atención al paciente.
· Comunicar las anomalías que detectemos.
· identificar las alteraciones del
ritmo.
· Administrar medicación prescrita
para corregir alteraciones.
· Registrar la información obtenida.
Control /evolución
· Verificar los cambios hemodinámicos
· Valores de la gasometría:
· Ph 7.40.
· P02 sup. a 100 mmHg con la menor
fiO2 posible, y el menor nivel de
peep posible.
· PCO2 35-45 mmhg (vol. tidal 10-
12 ml/kg).Sat.O2 mayor de 98%.
· Hcto. sup. 30 %.
· Mantener frecuencia cardiaca igual
o inferior a 100 ppm.
· Ritmo sinusal.
· Mantener una monitorización ECG
con un registro apropiado.
· Evaluar la eficacia del tratamiento
administrado para la corrección de
las arritmias verificando la restauración
del ritmo sinusal.
TALLER 5. PAPEL DE LA ENFERMERA EN EL ÁREA QUIRÚRGICA 305