IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

· Recepción del donante (Fig. 4)
Periodo muy crítico.
A la recepción del donante en quirófano este debe venir:
1. Intubado.
2. Con vías: periférica, central y arteria.
3. Sonda vesical con diuresis horaria - sonda nasogástrica.
4. Rasurado (cuello, tórax, abdomen, pubis y muslo) y preparado (lavado,
pintado de betadine y protegido con paños estériles).
5. Protocolo preoperatorio completo (analítica, banco de sangre y antibioterapia)
Si algunos de estos puntos faltase o no resultase correcto se corrigen a su entrada en quirófano.
Recepción: 1 anestesista, 2 DUES y 2 AE.
Cuidados de enfermería
1. Colocación y adecuación en la mesa de quirófano
2. Conexión al respirador quirófano y mantener ventilación asistida
3. Monitorización: ECG Arteria - PVC y pulsiosímetro
4. Sonda vesical: fijar, medir diuresis de entrada y vaciar
5. Compobar vías venosas y arteria- asegurarse de que se tiene buen acceso a esta y fijar
6. Analíticas
7. Medicación
· Mantenimiento del donante (Fig. 5)
- Es vital suponer el éxito posterior del trasplante.
- Objetivo: optimizar la perfusión, oxigenación y protección de
los órganos.
- Cuidados: acciones para mantener y controlar e identificar las
complicaciones posibles: hemorragia, arritmias, hipertensión.
- Mantener presión sistólica igual o superior a 100 ml/h.
- Mantener diuresis horaria igual o superior a 100ml/h.
- Mantener saturación de oxígeno igual o superior a 100 ml/h.
- Mantener gasto cardiaco continuo.
- Mantener temperatura corporal adecuada.
· Fases del proceso quirurgico
- Componente esencial para el éxito del trasplante
- Orden de extracción: viabiliadad de cada órgano en isqumia fría
- Máxima asepsia, mínima manipulación
- Rapidez y coordinación entre equipos
El objetivo de esta técnica es la obtención por separado de:
- Corazón
- Pulmón
- Hígado
- Duodeno páncreas
Fig. 4
Fig. 5
TALLER 5. PAPEL DE LA ENFERMERA EN EL ÁREA QUIRÚRGICA 283