IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

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La Ciclosporina: ¿Cuándo medir sus niveles? Tradicionalmente, los niveles de Ciclosporina se han obtenido por extracción de muestra de sangre a las doce horas después de la toma del fármaco. También se conoce como C0. Actualmente, los resultados de diversos estudios clínicos han demostrado que la mejor forma de medir los niveles de ciclosporina es mediante la extracción a las 2 horas. Conocida como C2. La ciciosporina: ¿Por qué medir niveles C2? La ciclosporina, administrada por vía oral, se absorbe en su mayor parte durante las primeras 4 horas postadministración. La mejor forma de medir la absorción sería medir el área bajo la curva de absorción durante varias horas, pero… es obvio que tomar muestras de sangre cada hora para medir esta área es incómodo. Por ello se intentó buscar el punto más representativo de este proceso y ese resultó ser a las 2 horas de la administración del fármaco. La ciciosporina: ¿Qué sucede a las 2 horas después de la toma de ciclosporina? Inhibición de la calcineurina, enzima al que se une la ciciosporina en los linfocitos El poder inmunosupresor de la ciciosporina es máximo a las 2 horas Ventajas de la monitorización C2 de ciclosporina 1. Eficacia: El número de pacientes sin rechazo es mayor 2. Seguridad: Los efectos adversos son menores TALLER 8. CUIDADOS DE SEGUIMIENTO. INCORPORACIÓN A LA VIDA COTIDIANA 381
Punto clave para una buena realización de la C2 La toma de la muestra debe tomarse a las 2 horas después de la administración de la ciciosporina. · La toma de la muestra debe realizarse lo más cercano a las 2 horas: En caso de no ser posible se permite realizar desde 15 minutos antes a 15 después de las 2 horas. Preferiblemente después. · La monitorización a las 2 horas (C2) es único y exclusivo de ciclosporina para microemulsión (Sandimun Neoral ) 382 Claves M éxito implantación C2 · Sesiones formación / información con enfermería · Coordinación con laboratorio · Código específico determinación · Gráfica de administración y extracción ¿Por qué funciona el circuito? · Puntualidad · Responsabilidad · Supervisión · Coordinación Paciente Ambulatorio Ejemplo de hoja entregada al paciente ambulatorio: Muy Importante: · Esta analítica debe realizarse a las dos horas de la toma de la medicación · Toma de la medicación a las 8 horas · Extracción a las 10 horas Gráfica de administración y extracción Dosis Extracción Incidencias Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo TALLER 8. CUIDADOS DE SEGUIMIENTO. INCORPORACIÓN A LA VIDA COTIDIANA
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