IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

ENFERMERÍA EN EL TRASPLANTE RENAL
PEPA MORENO MORENO (DUE)
Unidad de Transplantes Pediátricos. Hospital Infantil La Fe.
JORGE DOMÍNGUEZ SIURANA (DUE)
Unidad de Transplantes Pediátricos. Hospital Infantil La Fe.
Funciones de enfermería
La función es la ocupación propia de un profesional por la que se le distingue del resto, por la que es reconocido
y como tal, compete exclusivamente a su área de responsabilidad.
El término tarea se define como el trabajo concreto que se ejecuta en un momento dado.
1. Función asistencial
Esta función es con la que más habitualmente se identifica al profesional de enfermería. Está fundamentalmente
encaminada a conservar la salud del individuo y de la comunidad y ayudarle a recuperarse de los procesos
patológicos.
Esta función se favorecerá con el empleo de un procedimiento ordenado de trabajo que incluye: obtener información
y valorar el estado del paciente, lo que lleva a establecer el diagnóstico de enfermería. Después debe planificar
el cuidado del paciente y llevar a cabo el plan previsto para finalmente evaluar la eficacia del tratamiento
de enfermería administrada.
Es evidente que esta actuación implica seguir un método ordenado y sistemático de trabajo, teniendo unos
objetivos concretos basados en las necesidades y problemas M niño, contemplándose de forma integral.
Dentro de la función asistencial, podemos encuadrar las siguientes actividades:
1 1. Valorar las necesidades del niño: Estudio de los datos clínicos. Registro de enfermería y de la información
recibida (cambio de turno). Visita al niño.
1.2. Inspección de vías periféricas, observando número, permeabilidad, trayecto venoso.
Si está endurecido, punto de inserción (rojizo, supura, restos hemáticos,... También hay que valorar si el
niño es portador de fístula y si es funcionante, esto será valorado por el personal de enfermería una vez
por turno.
1 3. Planificar la asistencia de enfermería estableciendo prioridades: Establecer el plan de cuidados.
1 4. Realizar todos los cuidados de enfermería encaminados a la satisfacción de las necesidades del niño:
- Cura y valoración de la herida quirúrgica con las medidas de asepsia oportunas.
- Control de los drenajes, vigilancia y cuidados (la medición se realizará de forma horaria).
- Administración de la terapéutica medicamentosa según prescripción facultativa parenteral, enteral,
tópica. Entre los medicamentos más usuales en un transplante renal tenemos:
a) Inmunosupresores: la pauta de inmunosupresión se ha ido adaptando a la incorporación de nuevas
experiencias clínicas. Por ello actualmente se usan:
- Predmisona: Se usará al principio del post transpiante vía intravenosa y a dosis elevadas, para possteriormente
pasarla vía oral reduciéndose la dosis paulatinamente.
- Sii6ulect: se utilizará vía intravenosa los días cero y cinco del postranspiante.
- Ciclosporina A: se inicia cuando la creatinina se encuentra por debajo de 2 mg%. Puede ser utilizada
vía intravenosa u oral. La vía oral es la que se utilizará preferentemente. Existen comprimidos y
solución. Si se administra por medio de solución deberá ser administrada con leche o zumo frío y en
vaso de cristal, para facilitar la absorción del fármaco y para evitar que el medicamento se adhiera a
las paredes del mismo. Para la administración por vía parenteral deberá diluirse el fármaco en suero
fisiológico al 0,9% en frasco de vidrio, no pudiéndose usarse esta vía para extracción de niveles de
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TALLER 4. LOS NIÑOS Y EL TRASPLANTE