IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

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Identificación de respuestas desadaptativas Ansiedad r/c Deprivación hábitos tóxicos Incertidumbre de la respuesta del implante Déficit de conocimientos Entorno desconocido. Actividades de prevención / ejecución · Mostrar una actitud de aceptación · Comunicar oralmente simpatía o comprensión por la situación que está pasando el paciente · Escuchar las preocupaciones del paciente · Permanecer físicamente presente sin esperar respuestas de interacción. · Mantener contacto visual · Mantener la calma de una manera deliberada · Instruir en técnicas de relajación rápidas · Administrar medicamentos ansiolíticos, si procede. · Facilitar información adecuada a su nivel de comprensión. · Identificar los factores ambientales que contribuyen a la conducta de ansiedad. · Informar sin crear falsas esperanzas. Control /evolución · Utiliza las técnicas de relajación para reducir la ansiedad · Refiere disminución de la frecuencia en los episodios de ansiedad · Ausencia y menor frecuencia de manifestaciones físicas de ansiedad · Menor interrupción del sueño TALLER 6. CUIDADOS PRE TRASPLANTE 339
340 Identificación de respuestas desadaptativas Riesgo de deterioro de la integridad cutanea r/c Humedad, factores mecánicos, presión, sujeción física, inmovilización física Hipotermia y/ o hipertermia Alteración del estado nutricional y/o metabólico Alteración en el estado de los líquidos TALLER 6. CUIDADOS PRE TRASPLANTE Actividades de prevención / ejecución · Observar si hay fuentes de presión y fricción · Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel · Observar si hay zonas de enrojecimiento · Manejo de presiones · Utilizar una herramienta de riesgo establecida · Registrar el estado de la piel durante el ingreso y diariamente · Mantener la ropa de la cama seca y limpia. Colocar almohadas para evitar puntos de presión · Cambios posturales cada 1/ 2 horas · Utilizar camas y colchones especiales · Evitar el agua caliente · Utilizar un jabón suave. · Controlar la nutrición parenteral · Utilizar protectores para los codos y talones · Instruir al familiar en el cuidados acerca de los signos de perdida de la integridad de la piel si procede · Evitar dar masaje en la zonas enrojecidas. · Hidratar la piel. Control /evolución · Integridad tisular piel membranas y mucosas · Grados de UPP · Equilibrio hídrico · Equilibrio nutricional
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POSTERS IV CONGRESO NACIONAL DE ENF
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