IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

- Palpación del abdomen para valorar: consistencia (blando/duro ....), dolor, si tiene peris taltismo, si se
encuentra distendido, ....
- Valorar la coloración de la piel y mucosas (palidez, cianosis, mala perfusión tisular...
- Valorar el estado de conciencia, sobre todo al ingreso (orientado, despierto, responde a estímulos....)
- Comprobar si es portador de fístula y valorar su funcionamiento una vez por turno muy importante
por si hay que dializar al niño).
- Valoración del dolor de las escalas protocolizadas en el trasplante. Actualmente estamos usando dos:
escala del «0 al 100» y la escala de las caras .....
- Comprobar existencia o no de edemas en miembros, párpados, cara .....
- Control del balance hidroelectrolitico y metabólico, mediante el registro de entradas y salidas de líquidos.
1.8. Actuar en las situaciones de urgencia que se produzcan siguiendo los protocolos u órdenes establecidas
por el médico.
1.9. Realizar, vigilar y mantener movimientos y posturas funcionales.
1.10. Preparar a los niños de acuerdo a las normas establecidas por exploraciones, traslados e intervenciones,...
- Para exploraciones (radiografías, ecografías,...) los niños serán llevados a una habitación intermedia
entre la unidad y el exterior creada para estas ocasiones, puesto que por normas de asepsia de la unidad
no se pueden introducir aparatos externos dentro de la misma por ser una fuente de infección en
estos niños que están inmunodeprimidos.
- Extraer y examinar el envío de muestras al laboratorio correspondiente. Para la realización de extracciones
se seguirán los pasos del protocolo de extracciones que se encuentra en la unidad.
- Acompañar a los niños que requieran atención de la enfermera/o en traslados, pruebas que se realicen
fuera de la unidad.
- Participar activamente en la visita médica a los niños, informando al médico responsable de las incidencias
habidas.
- Colaborar en la elaboración de los standares de calidad.
1.11. Realizar todos los cuidados de enfermería encaminados a satisfacerlas necesidades psíquicas y sociales
del niño y su familia, proporcionando seguridad y fomentando la autoestima.
- Facilitar la comunicación del niño con su núcleo familiar. Protocolo de ingreso:
- Informar al niño y a su familia sobre las normas y funcionamiento de la unidad.
- Informar y/o colaborar en la información al niño y a su familia sobre exploraciones, situación actual,
expectativas futuras,... en un marco abierto y a demanda del niño que le proporciona ayuda y seguridad.
- Realizar y/o colaborar en la elaboración y programación de las actividades referidas a las necesidades
de ocio del niño.
- Controlar que se cumplan las normas e instrucciones relacionadas con la permanencia de familiares
y/o usuarios en la unidad. Para entrar en la unidad es necesaria la utilización de pijama verde, calzas,
gorro y lavado de manos. Además de esto para entrar al Box es necesario el uso de mascarilla, guantes
y bata estériles.
- Entrevistarse con el niño a fin de favorecer el diálogo y la comunicación, mediante una relación terapéutica.
- Mantener el secreto profesional.
1.12. Evaluar las tareas realizadas.
- Seguimiento de protocolos.
- Contrastar los resultados con los objetivos.
- Proponer mejoras o alternativas.
1.13. Interrelación con el resto del equipo
- Entrevista con el compañero de turno anterior y posterior, para recibir y dar información de la situación
del niño, lo que permitirá avanzar en la valoración de los cuidados.
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TALLER 4. LOS NIÑOS Y EL TRASPLANTE