IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

· Dar información detallada, sólo si se tiene claro que el familiar quiere oírla en aquel momento.
· Asegurarse de que el familiar más directo es capaz de expresar sus deseos. Algunas personas se sienten
intimidadas en los hospitales y necesitan el permiso para expresar su dolor o tocar al ser querido fallecido.
Estas indicaciones pueden ayudar al familiar a hacer frente a la muerte y a apoyarle para que salga del shock
inicial. Sólo entonces, una vez que el familiar haya comprendido que el ser querido ha muerto, puede hacerse la
solicitud de donación.
Finalmente, nos encontramos con el tercer pilar a resaltar de este proceso de transmitir malas noticias, como
es, la Relación terapéutica o Relación de Ayuda que se establece entre los familiares del fallecido y los profesionales
intervinientes.
La relación de ayuda como proceso terapéutico.
Como he dicho anteriormente comunicar es uno de los comportamientos humanos más importantes. Es un
proceso multidimensional y complejo. La comunicación terapéutica se distingue de la normal por el intento de
uno de los participantes de lograr un cambio positivo, y en aras de este objetivo, centramos nuestra posición de
relación de ayuda en el contexto de la comunicación de malas noticias.
Se entiende por Relación de Ayuda en el ámbito de pérdida de un ser querido, al intercambio humano y personal
entre dos seres humanos. En este intercambio, uno de los interlocutores (el profesional sanitario) captará
las necesidades del otro (familiar), con el fin de ayudarle a descubrir otras posibilidades de percibir, aceptar y
hacer frente a su situación actual.
Rogers, C (1961) la definía así: "Toda relación en la que, al menos una de las partes, intenta promover en el
otro el crecimiento, el desarrollo, la maduración y la capacidad de funcionar mejor y enfrentar la vida de manera
más adecuada..."
Sherter y Stone (1968) afirman que el "objeto de la relación de ayuda es el cambio......Al finalizar la relación,
el individuo no es el mismo que antes de entablarla....El cambio interno y externo se manifiesta en las actitudes,
las acciones y la manera de percibirse a si mismo, a los demás y al mundo en general"
Ante estas afirmaciones es cierto que la relación de ayuda proporcionada a la familia ante el fallecimiento de
un ser querido va a ser útil para el manejo de la situación de pérdida y los problemas emocionales que se puedan
plantear.
Evidentemente debemos intentar establecer en los contactos que mantengamos con los familiares del posible
donante un efecto terapéutico, es decir, una Relación de Ayuda y apoyo, y ello independientemente de que consigamos
la donación o no. Por tanto, debemos adquirir las destrezas y habilidades necesarias para la realización
de buenas entrevistas de donación y además debemos saber acercarnos a los familiares en un momento crítico
para ellos, ayudándoles a afrontar la pérdida de la forma más adaptada posible.
La interiorización de la Relación de Ayuda como un proceso en aras de lograr la aceptación de la pérdida, la
adaptabilidad progresiva a la nueva situación creada sin el ser querido y la opción de la posible donación hace
que deban mantenerse unas determinadas actitudes (Equipo asistencial-paciente):
· La habilidad de escuchar
· Capacidad de empatía
· Consideración positiva incondicional de la familia
· Autenticidad y congruencia
· Precisión, especificidad y concreción
· La inmediatez
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Así que, cuando nos dirijamos a familiares que han sufrido una pérdida debemos saber:
· Cómo comunicar una mala noticia de manera honesta, clara y adecuada al ritmo de asimilación del entrevistado.
· Consolar el dolor facilitando la expresión de sentimientos
· Ejercer la Relación de Ayuda evaluando las necesidades personales, sociales, espirituales etc, del entre-
TALLER 2. COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS.