IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

260
Tratamiento
médico
Mantenimiento de la temperatura.
Toma de Tº corporal.
Mantenimiento ventilatorio:
Ventilación mecánica.
Control función renal
TALLER 4. LOS NIÑOS Y EL TRASPLANTE
Actividades de
prevención / ejecución
· Tomar temperatura corporal.
· Aplicar medidas necesarias para
mantener la temperatura.
· Utilizar mantas y lámparas.
· Aumentar la Tª de los gases inspirados.
· Aumentar la Tª ambiente (23-24ºc).
· Utilizar sueros calientes.
· Mantener vía aérea permeable.
· Aspiración de secreciones, asépsia
rigurosa.
· Ajustar los parámetros del respirador
según pauta médica.
· Vigilar las presiones del respirador.
· Auscultar campos pulmonares.
· Monitorizar saturación de o2.
· Extracción de gasometrias.
· Determinaciones de hematocrito.
· Corregir las desviaciones del ph.
· Administrar concentrado de hematíes.
· Registrar parámetros del respirador.
Control /evolución
· Mantener Tª superior a 35ºc
· Valores de la gasometría:
· Ph 7.40.
· Po2 sup. a 100 mmhg con la menor
fio2 posible, y el menor nivel de
peep posible.
· Pco2 35-45 mmhg (vol. tidal 10-12
ml/kg).
· Spo2 mayor de 98%.
· Hcto. sup. 30 %.
· Medir diuresis.
· Diuresis horaria +/- 1oo ml/h.
· Vigilar TA.
· TAS mayor de 100 mmhg.
· Vigilar PVC.
· PVC 10-12 cm h2o.
· Realizar glucemia digitales y gluco- · Glucemia 60-120 g/dl.
surias, adminmistar insulina rápida · Osmolaridad urinaria mayor 300
iv si precisa.
miliosmoles /l.
· Medir densidad de orina.
· Osmolaridad plasmática menor 300
· Obtención de muestras para realizar · miliosmoles/l.
determinaciones de osmolaridad en
sangre y orina. administrar vasopresina
si precisa y reponer
·
·
Densidad urinaria mayor de 1005.
Iones en orina:
diuresis/hora mayor de 100cc con
fluidos e iones según perdidas urinarias.
· Na+ 50-130 meq./l.
· Administración de diuréticos sí diuresis
menor de o.5 ml/kg/hora.