IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

Identificación de problemas
y complicaciones
6. Mantenimeinto ventilatorio.
6.1. Hipoxia
Infección
Actividades de
prevención / ejecución
· Mantener vía aérea permeable.
· Mantener asepsia estricta en el
manejo de la vía aérea. La aspiración
de secreciones.
· Ajustar los parámetros del respirador
según pauta médica.
· Vigilar presiones del respirador.
· Auscultar campos pulmonares.
· Monitorizar saturación de o2.
· Realizar gasometrías. Según órdenes.
· Manejo aséptico estéril de la via
arterial.
· Realizar determinaciones de sangre
para hematocrito. Según órdenes.
· Realizar transfusiones de concentrado
de hematies si precisa. Según
ordenes.
· Monitorización de Co2 con capnógrafo.
· Extremar las medidas de asepsia en
el manejo de catéteres y sondas
estéril.
· Realizar con técnica aséptica
estéril.
· la aspiración de secreciones.
· Tomar tª.
· Administrar antibiótico según ordenes.
· Administración de antitérmico si es
necesario.
· Cura de catéteres y cambio de apósitos
y sistemas cada 24h. según
protocolo de Unidad.
Control /evolución
· Ventilación mecánica. Volumen
corriente 10-12 l/min., la menor
fio2 posible, y el menor nivel peep
posible.
· Mantener po2 sup. a 100 mmhg.
· Mantener pco2 35-45 mmhg.
· Ph 7.40.
· Mantener spo2 mayor de 98%.
· Mantener hgb mayor de 1º g/dl.
· Todo según ordenes.
· O2 100 % previa extubación.
· Afebríl.
· Verificar ausencia de infecciones.
TALLER 4. LOS NIÑOS Y EL TRASPLANTE 267