IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

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Protocolo Diagnostico clinico. Evaluación clínica de los donantes Viabilidad de los organos Historia clínica Exploración fisica Estudios analíticos Perfil renal Perfil hepático Perfil cardiaco Perfil pancreático Perfil pulmonar Microbiología Marcadores tumorales Exploraciones complementarias Actividades de prevención / ejecución - Coma arreactivo sin ningún tipo de respuesta motora o vegetativa al estimulo doloroso en el territorio de los nervios craneales. - Abolición de reflejos: - Fotomotor - Oculocefálico - Nauseoso - Tusígeno -Test de Atropina -Test de Apnea. Hábitos personales. Ingresos hospitalarios previos. Medicación. Lesiones cutáneas y tatuajes. Exploración de mamas, genitales externos y próstata. Fondo de ojo. Analítica en sangre: - Hemograma y formula. - Estudio de coagulación. Urea, Creatinina en plasma y proteinuria y sedimento en orina. GOT, GPT, GGT, Bilirrubina total y directa. CPK y CK-MB Y Troponina. Glicemia, amilasa y lipasa sérica. Glucemia. Determinación de la gasometría arterial, Ph, PaO2, Pa CO2, bicarbonato sérico. Serologia: HIV, VHB, HIC, CMV, RPR. Cultivos de sangre, orina y secreciones bronquiales. Gravindex PSA. E.C.G. Radiografias. ECO abdominal. ECO cardiaca. Antígenos de histocompatibidad,(HLA) y Grupo Sanguíneo Evaluación antropométrica. Control /evolución Verificar resultados pruebas. Entrevista con la familia. Revisar historia. Grupos de riesgo: drogadicción, prisión, prostitución. Seguimiento de la premura en la ejecución de las técnicas. Verificar resultados. Insuficiencia renal crónica. Proteinuria superior a 1 g/litro. Litiasis coraliforme. PCR prolongada,dosis elevadas y prolongadas de drogas inotrópicas. Hepatopatía crónica virus B y C. Intoxicaciones por droga hepatotóxica. Historia de tabaquismo. Oxigeno 100% durante 5 minutos con una PeeP de 5 cm de H2O. PO2 > 300mmHg HIV positivo. Sepsis con fallo hemodinámico. Neoplasia actual o pasada. TALLER 1. CIRCUITO DESDE LA DETECCIÓN AL TRASPLANTE 183
184 Protocolo Pruebas instrumentales Permisos: Familiar Judicial Logística Personal implicado Responsabilidad envio Complicaciones pre implante El receptor no llega No se puede trasplantar Tiene anticuerpos irregulares TALLER 1. CIRCUITO DESDE LA DETECCIÓN AL TRASPLANTE Actividades de prevención / ejecución 1. Evalúan la función neuronal: - Electroencefalograma(E.E.G). - Potenciales Evocados Multimodales. - Potenciales Evocados Somatosensoriales (PES). 2. Evalúan flujo sanguíneo: - Angiografía convencional. - Angiografía convencional de los 4 troncos. - Arteriografía por sustracción digital. - Angiografía Cerebral Isotópica (TC99- HMPAO). - Doppler Transcraneal. Documentación correcta. Localización. Disponibilidad Experiencia. Convenio medios de trasporte. Protocolo envió. Consulta Coordinación. Instrucciones previas. Busca. Prever segundo receptor. Estudio previo Banco de Sangre Control /evolución Normativas. Buscas. Cursos de Formación. Seguimiento ONT. Llamada de comprobación. Avisar a Banco del receptor con tiempo.
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