IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

D
7. BIOÉTICA EN LA DONACIÓN Y EL TRASPLANTE
DE ÓRGANOS
DR. OCTAVI QUINTANA TRIAS
Presidente del Comité de Bioética del Consejo de Europa.
esde hace unos años todo el mundo habla de ética y, en especial, en el mundo sanitario. No es sorprendente
porque los ciudadanos desconfían de las instituciones y la confianza y la credibilidad es un problema de valores.
En sanidad los valores juegan un papel determinante en las decisiones que se toman por pacientes, profesionales,
gestores y políticos. Los loables esfuerzos de la medicina basada en la evidencia para introducir la razón
en las decisiones que toman los profesionales no pueden obviar que los valores las condicionan en buena medida.
Lo racional no es excluir de las decisiones lo irracional, y los valores a veces lo son, sino tener en cuenta que
lo irracional influye en ellas.
El papel de la ética es intentar aflorar los valores que subyacen en muchas decisiones y buscar los argumentos
que los sustentan.
Los trasplantes de órganos son un paradigma de cómo los valores juegan un papel crucial en las decisiones
que se toman en sanidad. Son paradigmáticos porque tratan de vida y muerte, porque son una tecnología de
punta, porque hay escasez de órganos y se obtienen por solidaridad. Los transplantes reflejan bien muchas de las
fascinaciones de la cultura occidental y de sus valores en este fin de milenio.
I. La fascinación de los trasplantes
Los trasplantes son una tecnología que ejerce una enorme fascinación sobre el público y sobre los medios de
comunicación, lo que viene a ser lo mismo, porque reúnen una serie de características de nuestro sistema de valores.
1. En primer lugar se trata de una tecnología de punta y de mucha intervención. En nuestra sociedad vale
más actuar que no actuar y lo que se espera de los profesionales es que actúen. A veces la actuación tiene
mucho riesgo y lo prudente es no actuar pero la prudencia tiende a provocar frustración. Los trasplantes
son tecnologías de gran intervención y esto les confiere mucho prestigio.
2. En segundo lugar, en nuestra sociedad, una intervención que dé mucho beneficio para pocas personas
tiene prioridad sobre intervenciones que produzcan un beneficio más pequeño pero para muchas personas.
Los transplantes recuperan a personas que, o no tienen ninguna alternativa, o la tiene mala. Los
transplantados reciben un enorme beneficio aunque no cabe duda que son muy pocas personas y consumen
muchos recursos
3. En tercer lugar los trasplantes tratan de vida y muerte. El trasplantado vive gracias al trasplante sin el
cual moriría. Por extensión se crea la ilusión, tan extendida, de que la muerte se puede posponer indefinidamente,
es un problema de tecnología. Conforme los órganos vayan fallando se van reemplazando por
otros y se alcanza la inmortalidad. En realidad la creencia de inmortalidad nadie la explicita como tal
pero se cree que cualquier problema médico va a tener solución, son tecnología adecuada y los transplantes
contribuyen a alentar esta fantasía.
73