IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

SERVICIO DE MICROBIOLOGÍA.
Mª DOLORES LAFORET.
Supervisora Servicio de Microbiología. Hospital Universitario La Fe. Valencia.
A lo largo de las últimas décadas, el trasplante de órgano sólido se ha consolidado como una opción terapéutica
para enfermedades crónicas de riñón, hígado, corazón y pulmón. En este campo han sido posibles una serie
de avances como:
1. Elección del momento adecuado para la realización del trasplante.
2. Desarrollo en las técnicas quirúrgicas y en los cuidados preoperatorios y postoperatorios del paciente.
3. Hallazgo de nuevos y mas potentes agentes inmunosupresores.
4. Uso de protocolos de administración de agentes inmunosupresores con objeto de evitar el rechazo del órgano
trasplantado.
5. Mejoras en el diagnostico, tratamiento y prevención de enfermedades infecciosas que ocurren durante la
terapia inmunosupresora.
A pesar de lo expuesto, la infección se mantiene como una causa principal de morbilidad y mortalidad en los
pacientes trasplantados.
En cuanto a las infecciones no bacterianas, entre los factores que van a contribuir de forma especifica a las
infecciones postrasplante, serian
1. Falta de inmunidad especifica.
2. Infección latente previa.
3. Infecciones por algunos agentes como as el caso de citomegalovirus (CMV), que predispone a otros tipos
de infecciones, especialmente fúngicas.
4. Utilización de agentes inmunosupresores, facilitadores de la infección o reactivación por virus, hongos o
parásitos.
Bibliografía
- Picazo J. y Prieto J.: Infección Bacteriana en el trasplante de órgano sólido. Rev Clin Esp 195: 9-18
- Cisterna R. y Basaras M.: Caracteristicas de la infección no bacteriana en el trasplante de órgano sólido. Rev
Clin Esp 195: 37-43
Pruebas urgentes en el donante de órganos
· Virus HIV: Anticuerpos (AcHIV).
· Virus HC: Anticuerpos (AcVHC).
· Virus HB: Antígeno superficie (HBsAg) y Ac frente al Ag del core (AcHBc).
· CMV: Anticuerpos IgG (AcCMV IgG).
· Treponema pallidum: Ac (RPR).
Muestras del donante de órganos de procesamiento inmediato
· Cultivos de:
- Sangre (hemocultivos).
- Orina.
- Muestra respiratoria (esputo).
Pruebas microbiológicas no urgentes en el donante de órganos
· Ac. frente al HBsAg (AcHBs).
· Ac. frente al Virus de Epstein-Baar (EB).
· Ac. frente al Virus Herpes simple (HS).
· Ac. a Toxoplasma gondii.
· Guardar muestra (seroteca).
SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS DE APOYO AL TRASPLANTE — MICROBIOLOGÍA — Mará Dolores Laforet 93