IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

La atención que hoy llamamos facultativa, se le encomendaba a 4 médicos que deberían de ser sabios, capaces
de diagnosticar, y se les ponían varios niveles de orina. Ustedes saben que en la Edad Media, la orina era
un elemento de diagnóstico de primera magnitud. Junto a ellos había 9 enfermeros por sala, encargados de la
atención inmediata a los ingresados. Tenían que hacer todo aquello que fuera necesario para los enfermos y es
cierto que por cuestiones de personal, estos enfermeros eran asalariados de la Orden. Pero los caballeros, además
de sus actividades militares, tenían la obligación de implicarse de manera directa en el cuidado de los enfermos,
por eso cada uno de ellos debía dar servicio en el hospital un día a la semana, en donde desarrollaban todos
y cada uno de los cometidos, incluso la atención directa de los enfermos. Miembros reconocidos de la nobleza
europea, curtidos en muchas batallas, guerreros todos ellos, se despojaban de sus vestimentas y cubiertos con un
humilde hábito se entregaban al servicio de sus señores. Ya el fundador había dejado esta obligación, que afectaba
a todos los miembros de la Orden y de cómo debía ser acometida. Su mejor expresión era el hábito. El decía
siempre que no era correcto que los enfermos estuviesen desnudos y los siervos, los caballeros, presumieran de
ricas galas. No es posible que el siervo fuera orgulloso siendo humilde el señor, el enfermo. Este era el concepto
del profundo cambio de cometidos predicado y vivido por Gerardo al que anteriormente he hecho referencia,
y que tenía su prolongación en el objetivo de reinserción que tenía para todos los acogidos.
En los hospitales acudían enfermos, heridos, también pobres, desfavorecidos, y a todos se les proporcionaba
sustento. En el comedor comían cada día las personas que tenían posibilidad de acceder al espacio, y al resto, se
les daba en la puerta pan, vino y cocido. Otro servicio que pusieron en marcha con gran ilusión, fue el reparto
de camisones, calzones y zapatos, para lo cual existía en la Orden, desde fecha muy temprana, un grupo de personas
que se ocupaban de recoger la ropa que entregaban los benefactores, y prepararla cuidadosamente (lavado,
planchado, cosido) para el reparto. Eran los mismos que recogían la ropa de los enfermos y que tras su limpieza
y preparación se la volvían a entregar en el momento del alta completándola con lo que fuera necesario.
El mantenimiento de este nivel requería recursos importantes y los estatutos de la Orden establecieron a quien
correspondía facilitarlos. Los Grandes Prioratos, las Encomiendas, tenían la misión de facilitarlos. Francia, por
ejemplo, renovaba los cubrecamas, otros las colchas, otros las mantas. Pisa y la Bailia de Antioquia enviaban
telas de algodón con todo lo necesario, etc. Los gastos de la botica, importantes boticas de la época con los mejores
recursos, centro neurálgico del hospital, eran sufragados por el Priorato de Montpellier y la Bailia de Tataria
aportaba el azúcar para el tratamiento de los enfermos. Como ven ustedes había muchos objetivos.
Naturalmente, seguir la evolución desde esta fecha del siglo XII hasta el final, es prácticamente imposible.
Pero si que me quiero referir a los estatutos últimos que tenía el hospital de Malta, redactados en 1796, poco antes
de su caída por Napoleón.
Había una organización ya muy diferente, un Comendador del Hospital que actuaba como cabeza y gobernador
del mismo. Se disponía de un grupo de sacerdotes, con obligación de conocer varios idiomas para poder confesar
a la gente de cualquier lugar. Tres médicos principales y tres secundarios, todos ellos graduados en universidades
extranjeras, o en escuelas de la propia Orden. Porque la Orden, en 1676, por iniciativa de otro Gran
Maestre español, Don Nicolás de Cotoner, funda una escuela de medicina y cirugía. Uno de los primeros ejemplares
de fusión de los dos saberes. En España no se consiguió hasta un siglo después en el Real Colegio de la
Armada de Cádiz, que a través de Barcelona y luego de Madrid, fue el germen de nuestras actuales facultades.
Había por supuesto los barberos que eran un nivel asistencial sanitario intermedio. Un escribano, que tenía la
finalidad de acompañar a los médicos, cirujanos y enfermeros en la visita diaria, anotando escrupulosamente las
prescripciones en un libro de registro que funcionó desde el siglo XII y por supuesto, otro libro de ingresos y de
altas. Lo que si había era otro cargo, un Molier encargado de la custodia del ajuar de los enfermos. Es lógico que
una obra tan tremendamente valiosa requiriera de un hombre que se ocupara exclusivamente de ello.
Naturalmente no pudo impedir como les decía, el expolio por Bonaparte en su camino hacia Egipto.
Llama la atención en Malta, aquella gran sala de la que les hablaba antes, con suelos totalmente de mármol
para permitir la perfecta limpieza. Las camas de los enfermos, en este caso perfectamente alineadas, separadas
por cortinas, y e verano, asómbrense ustedes (estamos hablando del siglo XVIII), cubiertas por mosquiteras.
Naturalmente, como no se conocía el papel de los mosquitos como vector de determinadas enfermedades infecciosas,
el objetivo era solamente proporcionar mayor confort de los enfermos para que no fueran molestados por
los mosquitos.
De cada sala se encargaban unos guardianes que calentaban en invierno los espacios, que en invierno y en
verano los perfumaban con rosa marina, todos los días por la mañana y por la tarde. Allí los enfermos, permanentemente
atendidos por personal profesional de guardia y por los propios caballeros, continuaban siendo la
razón fundamental de una Orden que se disponía a iniciar de nuevo a la dura prueba del destierro y la dispersión
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ANALES DE LA ENFERMERÍA. PRIMER HOSPITAL: SAN JUAN DE JERUSALÉN — Manuel García Arribas