IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

REUMEN TALLER 8
CUIDADOS DE SEGUIMIENTO. INCORPORACIÓN
A LA VIDA COTIDIANA.
Moderadores: Mª LUISA GASPAR ASENSI
Enfermera Coordinadora Clínica
Hospital de día. Hospital U. La Fe (Valencia)
Introducción
En la última década, las acciones trasplantadoras se han integrado en nuestro quehacer en todos los ámbitos
y de todos los órganos. Desde hace tiempo dejaron de ser una quimera en la mente de los profesionales de la
salud, para convertirse en estrategias terapéuticas que han cambiado el modelo tradicional de asistencia hospitalaria.
Gracias a estos avances hemos logrado reducir la mortalidad pero, en contrapartida, se ha producido un evidente
aumento de pacientes crónicos, individuos de todas las edades y diversas patologías, enfrentados a asumir
los efectos que la enfermedad y el propio proceso terapéutico tiene sobre ellos y sus familias.
Se hace evidente, que un gran porcentaje de enfermos van a conseguir mayor supervivencia aparejada a algún
tipo de limitación física, psíquica o social, como consecuencia de la enfermedad o del tratamiento recibido.
Por otro lado, y aunque el paciente parte de una situación precaria y limitante en la fase pre-trasplante, sus
expectativas pueden no verse cumplidas tras el injerto, adquiriendo características de cronicidad. Nuestras intervenciones
pretenden proporcionar el apoyo necesario para manejar y controlar signos y síntomas, estimular los
recursos del paciente y su familia y lograr en definitiva, una mejor adaptación a la situación.
El proceso conlleva importante morbi-mortalidad y requiere intervenciones de carácter multidisciplinar, que
ofrezcan atención especializada y eficacia en la resolución y seguimiento de problemas. De todas las complicaciones
potenciales, la infección sigue siendo la causa principal tras el trasplante, facilitadas por la situación de
inmunosupresión. La complejidad del proceso requiere de una coordinación interniveles, que eliminen los vacíos
asistenciales y garanticen la continuidad.
Objetivos del taller
· Unificar criterios de intervención clínica en la etapa de cronicidad
· Identificar las intervenciones centrales de enfermería en esta etapa
· Sentar las bases para la realización del Plan de Cuidados
Material y métodos
El taller estaba compuesto por 30 enfermeras/os, cuya practica clínica se desarrollaba en su mayoría en salas
de hospitalización de diferentes especialidades. Su relación directa con el proceso de trasplante era tangencial,
produciéndose el contacto, precisamente en la etapa de cronicidad, con la presencia de signos de agudización.
La composición del grupo, con profesionales de tan diversas procedencias y niveles del sistema (Consulta
Externa, Atención Domiciliaria, Salas de Hospitalización etc.), confirió a la discusión mayor riqueza en las aportaciones.
Se utilizó la técnica del grupo nominal, para garantizar las aportaciones de todos los miembros.
En el periodo de preparación del taller, se elaboró un documento base de discusión, para favorecer la metodología
de trabajo, disponible por cada uno de los miembros.
Se inicia el trabajo con la exposición de los expertos que realizan aportaciones para centrar el tema de debate:
dispusimos por un lado de una panorámica visión de los efectos de un proceso crónico, en cuanto a la demanda
social, los factores personales que influyen en la adaptación del individuo y la fisioterapia como instrumento
de mejora y control. Por último se aportó una visión metodológica del Proceso enfermero.
El taller se descompuso en seis grupos más reducidos. Todos ellos eligieron un moderador que a su vez actuaba
como portavoz del mismo.
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TALLER 8. CUIDADOS DE SEGUIMIENTO. INCORPORACIÓN A LA VIDA COTIDIANA