IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

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Isquemia Identificación de problemas y complicaciones Actividades de prevención / ejecución · En el transplate hepático: perfundir a través de las cánulas con el líquido de Belser o Wisconsi a 4ºC, con una presión hridrostática de 1-1'5m. Enfriamiento del órgano con hielo pilé estéril · En el Cardiopulmonar (En isquemias cortas) Abboplejisol 1L. Añadiendo antes de enfriar a 4º C 10cc de Bicarbonato, para aumentar e pH de 3'8 a 7'8. (En isquemias largas): Celsior 1L. Solución Instituto Pasteur rica en K + Control /evolución · No debe sobrepasar 6- 8 horas. TALLER 5. PAPEL DE LA ENFERMERA EN EL ÁREA QUIRÚRGICA 313
314 Identificación de respuestas desadaptativas Riesgo de deterioro de la integridad cutanea r/c Humedad, factores mecánicos, presión, sujeción física, inmovilización física. Hipotermia y/ o hipertermia. Alteración del estado nutricional y/o metabólico. Alteración en el estado de los líquidos. Ansiedad r/c Incertidumbre de la respuesta del implante. Déficit de conocimientos. Entorno desconocido. Actividades de prevención / ejecución · Utilizar una herramienta de valoración del riesgo establecida. · Registrar el estado de la piel durante el ingreso y a diario. · Observar si hay fuentes de presión y fricción. · Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel. · Observar si hay zonas de enrojecimiento. · Utilizar una herramienta de riesgo establecida. · Registrar el estado de la piel. · Colocar rodillos de silicona para evitar puntos de presión. · Utilizar protectores para los codos y talones. · Mostrar una actitud de aceptación, · Comunicar oralmente simpatía o comprensión por la situación que esta pasando el paciente. · Escuchar las preocupaciones del paciente. · Permanecer físicamente presente sin esperar respuestas de interacción. · Mantener contacto visual. · Mantener la calma de una manera deliberada. · Instruir en técnicas de relajación rápidas. · Administrar medicamentos ansioliticos, si procede. · Facilitar información adecuada a su nivel de comprensión. · Identificar los factores ambientales que contribuyen a la conducta de ansiedad. TALLER 5. PAPEL DE LA ENFERMERA EN EL ÁREA QUIRÚRGICA Control /evolución · Integridad tisular piel membranas y mucosas. · Grados de UPP. · Equilibrio hídrico. · Utilizar las técnicas de relajación para reducir la ansiedad. · Refiere disminución o ausencia de ansiedad.
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