IV Congreso Nacional de Enfermería de Trasplantes - Union-Web

MANTENIMIENTO DEL DONANTE
MANUELA SÁNCHEZ VILA
Coordinadora de Trasplantes. Hospital Universitario La Fe. Valencia.
Cuando un paciente se convierte, tras el diagnóstico de muerte encefálica en donante de órganos, la conservación
de los mismos para un ulterior trasplante, pasa a ser el objetivo prioritario. El donante debe considerarse
como un paciente en situación crítica que requiere una monitorización estricta y unos cuidados que garanticen la
correcta preservación y viabilidad de los órganos.
El donante de órganos presenta toda una serie de alteraciones derivadas de la situación de muerte encefálica
que provoca el fracaso en el mantenimiento de la homeostasis interna.
La muerte encefálica (ME) implica:
· Pérdida del control de la respiración.
· Alteraciones del control vasomotor y cardíaco.
· Pérdida del control de la temperatura corporal.
· Pérdida del control del balance electrolítico.
· Pérdida del control del equilibrio hormonal.
Los objetivos fundamentales en el mantenimiento del donante de órganos están encaminados a paliar los problemas
anteriores y pueden enumerarse de la siguiente manera:
· Perfusión óptima de los órganos.
· Oxigenación de los tejidos.
· Mantenimiento de la temperatura.
· Prevención de la infección.
La monitorización del donante es, en general, la misma que la de cualquier enfermo ingresado en una unidad
de cuidados críticos:
· ECG.
· Tensión arterial.
· Presión venosa central.
· Diuresis.
· Gasometría arterial.
· Saturación de O 2 mediante pulsioximetría.
· Temperatura.
· Cateterismo cardiaco derecho mediante catéter de Swan-Ganz, según estabilidad hemodinámica y situación
clínica del donante.
Perfusión óptima de los órganos
El objetivo fundamental en el mantenimiento del donante es conseguir una percusión adecuada de los órganos
mediante el mantenimiento de la tensión arterial y de la diéresis, del equilibrio hidroelectrolítico y de la
osmolaridad, con un correcto manejo de la diabetes insípida y la hiperglucemia y con la prevención de arritmias.
TALLER 3. MANTENIMIENTO DEL DONANTE DE ÓRGANOS 225