Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

digastrique, la jugulaire interne, le nerf spinal, et la glande sous-maxillaire.
L’évidement radical modifié (évidement fonctionnel ou conservateur) préserve
une ou plusieurs des structures sacrifiées par l’évidement radical mais emporte les
mêmes territoires ganglionnaires.
3.5.2 Les conséquences du curage ganglionnaire
Les conséquences du curage ganglionnaire sont principalement d’ordre
esthétique en raison de la bride cicatricielle résultant de l’intervention chirurgicale.
Des douleurs cervicales ou de l’épaule, ainsi que des gênes fonctionnelles lors de
la mobilisation du bras sont parfois observées.
Le curage ganglionnaire est un traitement qui consiste à extirper
chirurgicalement les ganglions d’une manière plus ou moins radicale en
fonction de l’étendue de la tumeur primitive.
3.6 Les traitements associés
3.6.1 Rôle du chirurgien dentiste (29)(81)
3.6.1.1 Avant les traitements
Avant tout traitement, une remise en état buccodentaire est indispensable,
avec motivation à l’hygiène buccodentaire et détartrage, soins conservateurs,
vérification des obturations existantes et des prothèses dentaires, et extractions de
toutes les dents mobiles et délabrées, et ceci dans le but d’éliminer tout risque de
foyer infectieux. En cas de radiothérapie, seules les dents parfaitement saines seront
conservées en raison du risque de radionécrose. Ainsi, un orthopantomogramme est
réalisé systématiquement afin d’avoir une vision globale de l’état dentaire du patient.
Des radiographies rétro-alvéolaires peuvent également être nécessaires pour avoir
88