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Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

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Intro<strong>du</strong>ction<br />

<strong>Les</strong> <strong>tumeurs</strong> <strong>du</strong> <strong>maxillaire</strong> peuvent avoir <strong>de</strong>ux origines distinctes : elles<br />

peuvent naitre <strong>de</strong> la cavité buccale, ou constituer <strong>de</strong>s extensions <strong>de</strong> <strong>tumeurs</strong><br />

originaires <strong>de</strong>s cavités nasosinusiennes. Ces <strong>de</strong>ux types <strong>de</strong> <strong>tumeurs</strong> ont <strong>de</strong>s<br />

caractéristiques épidémiologiques et étiologiques différentes, mais elles sont prises<br />

en charge <strong>de</strong> manière i<strong>de</strong>ntique. Ainsi, une fois le diagnostic <strong>de</strong> malignité affirmé, le<br />

traitement <strong>de</strong> première intention consiste le plus souvent en une chirurgie d’exérèse<br />

carcinologique associée ou non à <strong>de</strong> la radiothérapie et / ou <strong>de</strong> la chimiothérapie.<br />

Cette maxillectomie plus ou moins éten<strong>du</strong>e aboutit à une perte <strong>de</strong> substance <strong>de</strong> taille<br />

variable qui s’accompagne <strong>de</strong> conséquences lour<strong>de</strong>s d’ordre fonctionnel, esthétique<br />

et psychologique. La réhabilitation <strong>de</strong> ces déf<strong>au</strong>ts est donc primordiale afin <strong>de</strong><br />

minimiser ces effets, mais <strong>au</strong>ssi pour permettre <strong>au</strong> patient <strong>de</strong> retrouver une qualité<br />

<strong>de</strong> vie <strong>au</strong>ssi optimale que possible.<br />

<strong>Les</strong> <strong>tumeurs</strong> <strong>du</strong> <strong>maxillaire</strong> font donc l’objet d’une prise en charge toute<br />

particulière. <strong>Les</strong> principales questions à prendre en compte sont les suivantes :<br />

Quelles sont les caractéristiques <strong>de</strong>s <strong>tumeurs</strong> touchant le <strong>maxillaire</strong> ?<br />

Quelles sont les différentes étapes <strong>de</strong> leur prise en charge ?<br />

Quelle qualité <strong>de</strong> vie retrouvent les patients après réhabilitation ?<br />

Tout d’abord, nous ferons un rappel anatomique <strong>de</strong>s différentes structures qui<br />

peuvent être concernées lors <strong>de</strong> la chirurgie <strong>de</strong>s <strong>tumeurs</strong> touchant le <strong>maxillaire</strong>.<br />

Dans un chapitre général, nous exposerons les caractéristiques<br />

épidémiologiques, étiologiques, et histologiques <strong>de</strong>s <strong>de</strong>ux types <strong>de</strong> cancer pouvant<br />

toucher le <strong>maxillaire</strong>. <strong>Les</strong> étapes <strong>du</strong> diagnostic positif seront également détaillées,<br />

ainsi que le diagnostic différentiel.<br />

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