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Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

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2.5.3.3 Tumeurs d’origine vasculaire<br />

Ces <strong>tumeurs</strong> sont également très rares. Il peut s’agir d’angiosarcomes,<br />

d’hémangiopéricytome, ou <strong>de</strong> sarcome <strong>de</strong> Kaposi.<br />

2.5.3.4 Tumeurs d’origine lymphoréticulaire<br />

On peut exceptionnellement rencontrer <strong>de</strong>s lymphomes malins non hodkinien<br />

qui sont <strong>de</strong>s proliférations <strong>malignes</strong> <strong>du</strong> tissu lymphoï<strong>de</strong>, <strong>de</strong>s plasmocytomes qui sont<br />

<strong>de</strong>s <strong>tumeurs</strong> développées à partir <strong>de</strong>s plasmocytes <strong>de</strong> la moelle osseuse, ou <strong>de</strong>s<br />

granulomes malins centrofaci<strong>au</strong>x (granulome <strong>de</strong> Stewart).<br />

2.5.4 Métastases<br />

<strong>Les</strong> métastases sont rares <strong>au</strong> nive<strong>au</strong> <strong>de</strong> la cavité buccale, et sont<br />

essentiellement <strong>de</strong> siège mandibulaire. Au nive<strong>au</strong> <strong>de</strong>s cavités nasosinusiennes, les<br />

métastases sont encore plus exceptionnelles, et se développent plus<br />

particulièrement <strong>au</strong> nive<strong>au</strong> <strong>du</strong> sinus <strong>maxillaire</strong>, <strong>de</strong> l’ethmoï<strong>de</strong>, <strong>du</strong> sphénoï<strong>de</strong> ; la<br />

cloison nasale, les cornets, le sinus frontal sont plus rarement touchés. Le siège<br />

tumoral d’origine est varié, mais on note une prédominance <strong>de</strong>s cancers <strong>du</strong> sein, <strong>du</strong><br />

tractus gastro-intestinal, <strong>du</strong> rein et <strong>de</strong>s poumons. De diagnostic aisé dans un<br />

contexte carcinologique connu, leur diagnostic peut être plus difficile <strong>de</strong>vant une<br />

lésion unique isolée, révélatrice <strong>du</strong> cancer primitif. Au nive<strong>au</strong> anatomopathologique,<br />

le foyer tumoral métastatique présente la même structure que la tumeur primitive qui<br />

lui a donné naissance.<br />

<strong>Les</strong> <strong>tumeurs</strong> <strong>malignes</strong> touchant le <strong>maxillaire</strong> sont principalement d’origine<br />

épithéliale. En effet, il s’agit <strong>de</strong> carcinome épi<strong>de</strong>rmoï<strong>de</strong> dans 90% <strong>de</strong>s cas pour<br />

les <strong>tumeurs</strong> naissant <strong>de</strong> la cavité buccale, et <strong>de</strong> carcinome épi<strong>de</strong>rmoï<strong>de</strong> ou<br />

d’adénocarcinome pour l’essentiel <strong>de</strong>s <strong>tumeurs</strong> <strong>de</strong>s cavités nasosinusiennes.<br />

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