Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

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différents traitements peuvent provoquer des difficultés lors de l’alimentation et un risque de malnutrition peut survenir ; une alimentation par sonde nasogastrique doit alors être envisagée. Ainsi, le rôle du nutritionniste est de prévenir, dépister et prendre en charge la dénutrition et ses causes, et d’optimiser les apports nutritionnels. 3.6.5 Le suivi psychologique et social (109) La récupération de l’état de bonne santé est indispensable à la guérison du patient ainsi qu’à une qualité de vie la plus optimale possible. Cela implique que le patient reprenne son statut et ses activités, tant au plan familial, conjugal, social, et professionnel. Ainsi, une prise en charge globale, fonctionnelle, psychologique, et sociale, doit être mise en place afin d’accompagner le patient à tous les stades de la maladie et du traitement, et permettre une réinsertion sociale la plus rapide possible. Parmi les patients atteints de cancer, la prévalence des troubles psychiatriques est trois fois supérieure à celle de la population générale. L’anxiété et les pathologies dépressives sont majoritaires, notamment dans le cadre de préjudices esthétiques importants. Ainsi, un suivi psychologique est recommandé, afin de détecter tout syndrome dépressif et prévenir tout risque de suicide. Un traitement antidépresseur peut être indiqué lors de dépression sévère, ou lorsqu’il existe une grande anxiété ou un retentissement psychosocial. 3.6.6 La rééducation (66) En raison des difficultés d’élocution rencontrées lors des pertes de substance maxillaire, le patient peut être amené à être dirigé vers un orthophoniste, afin d’organiser une rééducation spécifique de la voix. 92
Un kinésithérapeute pourra également participer à la rééducation articulaire et musculaire du patient si nécessaire. Les limitations d’ouverture buccale doivent ainsi être prises en charge le plus précocement possible. De plus, des atteintes tumorales postérieures et hautes peuvent conduire à des paralysies faciales qu’il faut impérativement prendre en charge au plus tôt. Le traitement des tumeurs maxillaires doit s’accompagner d’une prise en charge globale, dans le but de garantir au patient une qualité de vie optimale. Ainsi, un suivi buccodentaire, une prise en charge de la douleur, une aide aux sevrages, un suivi nutritionnel et psychologique, ainsi qu’une rééducation doivent être proposés. 93
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GROSJEAN Lucie - Les tumeurs malign
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