Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...
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tr<strong>au</strong>matiques et les lésions précancéreuses sont les principales lésions à<br />
différencier <strong>de</strong>s <strong>tumeurs</strong> naissant <strong>de</strong> la cavité buccale. Pour les <strong>tumeurs</strong><br />
<strong>malignes</strong> <strong>de</strong>s cavités nasosinusiennes, le diagnostic différentiel est be<strong>au</strong>coup<br />
plus compliqué et repose essentiellement sur l’histologie.<br />
2.5 Types histologiques<br />
<strong>Les</strong> lésions pouvant donner lieu à <strong>de</strong>s pertes <strong>de</strong> substance <strong>maxillaire</strong> peuvent<br />
avoir <strong>de</strong>s origines histologiques différentes. Il peut tout d’abord s’agir <strong>de</strong><br />
pathologie tumorale bénigne qui peuvent être <strong>de</strong>s <strong>tumeurs</strong> <strong>de</strong>s parties molles<br />
d’origine non salivaire, <strong>de</strong>s <strong>tumeurs</strong> d’origine salivaire, ou encore <strong>de</strong>s <strong>tumeurs</strong><br />
osseuses. Il peut également s’agir <strong>de</strong> pathologie tumorale maligne selon la même<br />
classification ; et ce sont ces types <strong>de</strong> <strong>tumeurs</strong> qui concernent notre sujet et que<br />
nous allons décrire en fonction <strong>de</strong> leur origine embryologique.<br />
2.5.1 Tumeurs d’origine épithéliale<br />
<strong>Les</strong> <strong>tumeurs</strong> d’origine épithéliale représentent la majeure partie <strong>de</strong>s cancers<br />
pouvant toucher le <strong>maxillaire</strong> : <strong>au</strong> nive<strong>au</strong> <strong>de</strong> la cavité buccale, les carcinomes<br />
épi<strong>de</strong>rmoï<strong>de</strong>s représentent plus <strong>de</strong> 90 % <strong>de</strong>s cas ; pour les cancers à point <strong>de</strong><br />
départ sinusien, les <strong>de</strong>ux types histologiques les plus fréquents sont le carcinome<br />
épi<strong>de</strong>rmoï<strong>de</strong> et l’adénocarcinome.<br />
2.5.1.1 Carcinome épi<strong>de</strong>rmoï<strong>de</strong><br />
Le carcinome épi<strong>de</strong>rmoï<strong>de</strong> est le plus fréquent <strong>de</strong>s <strong>tumeurs</strong> pouvant<br />
toucher le <strong>maxillaire</strong> que les cancers naissent <strong>de</strong> la cavité buccale (plus <strong>de</strong> 90 % <strong>du</strong><br />
total <strong>de</strong>s cancers bucc<strong>au</strong>x) ou <strong>de</strong>s cavités nasosinusiennes. Au nive<strong>au</strong> <strong>du</strong> sinus<br />
<strong>maxillaire</strong>, la tumeur est un carcinome épi<strong>de</strong>rmoï<strong>de</strong> dans 80 % <strong>de</strong>s cas ; <strong>au</strong> nive<strong>au</strong><br />
<strong>de</strong> l’ethmoï<strong>de</strong>, dans 30 % <strong>de</strong>s cas, et <strong>au</strong> nive<strong>au</strong> <strong>de</strong>s fosses nasales, dans 85 % <strong>de</strong>s<br />
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