Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

Lors de l’exérèse chirurgicale d’une tumeur maxillaire, l’existence d’une
communication bucconasale ou buccosinusienne rend impossible la filtration,
l’humidification et le réchauffement de l’air expiré assurée par la muqueuse
respiratoire nasale, et vient donc perturber la physiologie de la respiration.
• Autres problèmes fonctionnels
Des problèmes ophtalmologiques divers peuvent apparaitre en cas
d’atteinte orbitaire associée. Ainsi, la stabilité du globe oculaire, sa statique, et
finalement sa fonction pourront être altérées. Par exemple, en cas de voie d’abord
externe, le patient peut présenter un larmoiement et des difficultés à fermer la
paupière du côté opéré. Un geste réparateur secondaire pourra corriger le problème.
3.2.3.2 Les conséquences morphologiques et esthétiques
Les pertes de substance touchant le maxillaire ont des répercussions
morphologiques d’autant plus importantes que l’exérèse est étendue. En effet, elles
touchent essentiellement les tissus osseux et muqueux, mais parfois aussi les tissus
de revêtement cutanéomusculograisseux, entrainant des préjudices esthétiques
d’autant plus importants. Le manque de soutien des joues et/ou des lèvres
entraine leur affaissement avec la création de fortes asymétries si celles-ci ne sont
pas rapidement compensées en post-opératoire. De plus, il persiste des brides
cicatricielles consécutives à la chirurgie.
3.2.3.3 Les conséquences sociales et relationnelles
Le visage est le siège de la mimique, des organes de l’olfaction, de la vision,
de l’audition, de la gustation, et l’origine des voies respiratoires et digestives. Ainsi, il
est à la charnière de l’individu et du social, c’est l’image de soi dans le monde
socioprofessionnel. La perte de substance au niveau de la sphère orofaçiale peut
entrainer une altération du faciès et des fonctions aboutissant à un handicap socio-
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