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Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

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Chaque examen clinique s’accompagne d’un interrogatoire précis visant à<br />

détecter l’apparition d’éléments nouve<strong>au</strong>x notamment algiques, ainsi que d’une<br />

surveillance <strong>de</strong> l’état général, en particulier nutritionnel. Une consultation <strong>de</strong>ntaire<br />

doit être également réalisée <strong>de</strong>ux fois par an (une fois par an pour un patient é<strong>de</strong>nté<br />

total), ainsi qu’une radiographie pulmonaire une fois par an. Un bilan endocrinien par<br />

dosage <strong>de</strong> la TSH peut également être <strong>de</strong>mandé une fois par an dans certains types<br />

<strong>de</strong> tumeur, notamment en cas d’irradiation <strong>au</strong> nive<strong>au</strong> <strong>de</strong> l’aire thyroïdienne. En cas<br />

<strong>de</strong> doute clinique, un bilan endoscopique est réalisé et un bilan radiologique orienté<br />

est prescrit (échographie, TDM, TEP, IRM, etc.). En particulier, le PETscan est un<br />

outil performant dans le cadre <strong>de</strong> la surveillance carcinologique <strong>de</strong>s cancers <strong>de</strong> la<br />

tête et <strong>du</strong> cou. Cette surveillance doit être assurée <strong>de</strong> manière coordonnée par<br />

chacun <strong>de</strong>s intervenants <strong>au</strong>près <strong>du</strong> patient.<br />

Le suivi régulier <strong>de</strong>s patients après les traitements doit permettre la détection<br />

précoce <strong>de</strong> toutes les complications éventuelles. Il impose notamment une<br />

surveillance fonctionnelle et psychologique. <strong>Les</strong> examens cliniques et<br />

radiologiques doivent veiller à déceler les récidives locales ou à distance.<br />

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