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Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

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• Choix entre prothèse à étage ou prothèse monobloc<br />

Le choix entre prothèse à étage ou monobloc sera fonction <strong>de</strong> l’importance <strong>de</strong><br />

la perte <strong>de</strong> substance, stance, <strong>du</strong> <strong>de</strong>gré <strong>de</strong> l’é<strong>de</strong>ntement, , <strong>de</strong> l’état <strong>de</strong> surface <strong>de</strong>s tissus<br />

irradiés, et <strong>de</strong> l’ouverture buccale. D’une manière générale, quand cela est possible,<br />

les prothèses <strong>de</strong> type monobloc sont préférées car elles vieillissent mieux, sont plus<br />

fonctionnelles et plus faciles à uutiliser<br />

tiliser par les patients que <strong>de</strong>s prothèses à étages<br />

toujours plus complexes. De plus, elles sont plus aisément retoucher et rebaser.<br />

Cependant, la prothèse à étages permet une insertion en <strong>de</strong>ux temps<br />

compatible avec une ouverture buccale limitée ; et elle peut parfois utile dans le<br />

cadre <strong>de</strong>s difficultés liées <strong>au</strong>x incoordinations <strong>de</strong>s mouvements en relation avec<br />

l’âge, et qui entravent l’insertion d’une prothèse trop volumineuse. Dans le cadre <strong>de</strong>s<br />

<strong>tumeurs</strong> s’étendant vers les fosses nasales et les cavités orbi orbitaires taires et con<strong>du</strong>isant à<br />

<strong>de</strong>s pertes <strong>de</strong> substance touchant une gran<strong>de</strong> partie <strong>de</strong> la face, les prothèses à<br />

étage sont également indispensables, et pourront être associées à <strong>de</strong>s épithèses<br />

afin d’assurer une reconstitution optimale <strong>de</strong>s différentes structures tou touchées : le<br />

revêtement cutané, la structure osseuse, ou certains organes tel que le globe<br />

oculaire par exemple.<br />

Figure 54 : Prothèse monobloc chez un patient largement <strong>de</strong>nté composée d’une plaque<br />

métallique et d’un obturateur ré résine<br />

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