Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

2 Généralités
Les tumeurs touchant le maxillaire peuvent avoir deux origines distinctes : les
tumeurs à point de départ buccal, et les tumeurs à point de départ nasosinusien qui
s’étendent secondairement en direction du maxillaire. Ces deux types de tumeurs ont
des caractéristiques bien différentes, et particulièrement d’un point de vue
étiologique et clinique.
2.1 Epidémiologie des tumeurs touchant le maxillaire (1)
2.1.1 Tumeurs à point de départ buccal (5)(46)
Les cancers de la cavité buccale entrent dans le cadre des tumeurs des
Voies Aéro Digestives Supérieures (VADS) et représentent 30 % du total des
tumeurs des VADS. En France, avec près de 15000 nouveaux cas estimés en l’an
2000, les cancers de la cavité buccale et du pharynx se situent au 5 ème rang des
cancers les plus fréquents. Ils représentent 5,5 % des cancers incidents et se situent,
par leur fréquence, au 4 ème rang chez l’homme et au 14 ème rang chez la femme. Les
hommes de 50 à 70 ans sont les plus nombreux avec un sexe ratio de 6,9, bien que
l’on puisse constater depuis quelques années un rajeunissement et une féminisation
de la population atteinte. La moyenne d’âge de survenue est de 60 ans chez
l’homme et de 64 ans chez la femme. Les tumeurs de la cavité buccale sont très
agressives et entrainent rapidement des métastases. Leur pronostic est très
pessimiste ; ainsi, la survie est actuellement d’environ 30 % à 5 ans et de 5 à 10 % à
10 ans.
Les tumeurs à point de départ buccal correspondent à plus de 90 % à
des carcinomes épidermoïdes, qui sont des tumeurs développées aux dépens de
l’épithélium des muqueuses. La fraction restante comporte pour une large part les
adénocarcinomes développés à partir des glandes salivaires accessoires de la
muqueuse buccale, et, plus rarement, des cas de lymphomes, de tumeurs
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