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Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

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La réalisation <strong>de</strong> l’obt l’obturateur urateur est relativement simple. Si le patient est <strong>de</strong>nté,<br />

on réalise une empreinte à l’alginate <strong>de</strong>s <strong>de</strong>nts et <strong>de</strong> la voûte palatine, en protégeant<br />

la perte <strong>de</strong> substance par une mèche vaselinée pour éviter toute fusion <strong>de</strong> l’alginate<br />

<strong>au</strong> nive<strong>au</strong> <strong>de</strong>s contre-dépo dépouilles. Si le patient est é<strong>de</strong>nté, on n réalise une empreinte<br />

primaire à l’alginate, puis, à l’ai<strong>de</strong> d’un porte porte-empreinte empreinte indivi<strong>du</strong>el réalisé par le<br />

laboratoire, on réalise une empreinte secondaire classique à l’ai<strong>de</strong> d’un élastomère<br />

<strong>de</strong> type Permlastic® afin d’e d’enregistrer <strong>au</strong> mieux la situation. . Le laboratoire réalise<br />

ensuite une plaque palatine qui épouse le pou pourtour rtour <strong>de</strong> la perte <strong>de</strong> substance. La<br />

plaque palatine seule peut jouer le rôle d’obturateur, ou un obturateur en silicone<br />

peut être adjoint à la plaque. La liaison est alors assurée par l’intermédiaire <strong>de</strong><br />

cavaliers métalliques <strong>de</strong> rétention ou par un adhésif adhésif. L’ensemble est ensuite retiré,<br />

rincé, et retouché si nécessaire. Si l’étanchéité <strong>de</strong> l’obturateur n’est pas satisfaisante,<br />

on peut l’améliorer à l’ai<strong>de</strong> <strong>de</strong> résines à prise retard (Fitt <strong>de</strong> Kerr®).<br />

Figure 57 : Résine à prise retard Fitt <strong>de</strong> Kerr®<br />

4.3.3 La réhabilitation prothétique <strong>de</strong>s pertes <strong>de</strong> substance éten<strong>du</strong>es (21)(63)(69)<br />

<strong>Les</strong> étapes <strong>de</strong> réalisation <strong>de</strong>s prothèses obturatrices sont variables en fonction<br />

<strong>du</strong> moment où la prothèse est effectuée. D’une manière générale, que ce soit pour<br />

les patients <strong>de</strong>ntés ou é<strong>de</strong>ntés, l’élaboration <strong>de</strong> la prothèse doit veiller à recréer les<br />

trois grands principes <strong>de</strong> la tria<strong>de</strong> <strong>de</strong> Housset utilisés en prothèse amovible<br />

classique : rétention, stabilisation, et sustentation<br />

sustentation. Pour cela, il f<strong>au</strong>t évaluer la<br />

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