Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

5.1.2 Résultats (10) (15) (112)
Qu’ils soient d’origine buccale ou nasosinusienne, les cancers donnant lieu à
des maxillectomies ont un pronostic très péjoratif.
Pour les cancers de la cavité buccale, la survie relative à 5 ans est de 30%
pour les hommes et de 50% pour les femmes, et ces taux sont relativement stables
depuis une vingtaine d’année. La survie à 10 ans est de 5 à 10%. Dans leur étude de
2006 sur 34 patients concernant les carcinomes épidermoïdes de la gencive
supérieure et du palais dur, ZWETYENGA et coll. rapportent un taux de survie à 5
ans de 33,7%. Ce pronostic est donc particulièrement péjoratif, et plusieurs raisons
expliquent leurs résultats : un diagnostic tardif, une lymphophilie régionale
importante, et un nombre de récidive important dans un délai très court.
Pour les cancers des cavités nasosinusiennes, la survie globale à 5 ans est de
10 à 20%. Il existe une évolution métastatique dans 20% des cas (poumon, os,
cerveau). Dans leur étude de 2006 sur 22 patients concernant les cancers du sinus
maxillaire, BIGNOUMBA et coll. rapportent une survie globale de 63% à 1 an, de
20% à 2 ans, et de 9% à 5 ans. Ils expliquent ce pronostic sombre par le
confinement des zones anatomiques concernées, par l’absence de facteur de risque
remarquable et par des signes cliniques peu spécifiques ; ce qui conduit souvent à
un traitement tardif.
Le pronostic des tumeurs du maxillaire est sombre et il dépend de nombreux
facteurs. La classification TNM est un très bon indicateur pronostic, mais des
facteurs propres au patient entrent également en compte. Actuellement, la
survie à 5 ans est de 30% pour les cancers de la cavité buccale, et de 20%
pour les cancers des cavités nasosinusiennes.
143