Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

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2 Généralités Les tumeurs touchant le maxillaire peuvent avoir deux origines distinctes : les tumeurs à point de départ buccal, et les tumeurs à point de départ nasosinusien qui s’étendent secondairement en direction du maxillaire. Ces deux types de tumeurs ont des caractéristiques bien différentes, et particulièrement d’un point de vue étiologique et clinique. 2.1 Epidémiologie des tumeurs touchant le maxillaire (1) 2.1.1 Tumeurs à point de départ buccal (5)(46) Les cancers de la cavité buccale entrent dans le cadre des tumeurs des Voies Aéro Digestives Supérieures (VADS) et représentent 30 % du total des tumeurs des VADS. En France, avec près de 15000 nouveaux cas estimés en l’an 2000, les cancers de la cavité buccale et du pharynx se situent au 5 ème rang des cancers les plus fréquents. Ils représentent 5,5 % des cancers incidents et se situent, par leur fréquence, au 4 ème rang chez l’homme et au 14 ème rang chez la femme. Les hommes de 50 à 70 ans sont les plus nombreux avec un sexe ratio de 6,9, bien que l’on puisse constater depuis quelques années un rajeunissement et une féminisation de la population atteinte. La moyenne d’âge de survenue est de 60 ans chez l’homme et de 64 ans chez la femme. Les tumeurs de la cavité buccale sont très agressives et entrainent rapidement des métastases. Leur pronostic est très pessimiste ; ainsi, la survie est actuellement d’environ 30 % à 5 ans et de 5 à 10 % à 10 ans. Les tumeurs à point de départ buccal correspondent à plus de 90 % à des carcinomes épidermoïdes, qui sont des tumeurs développées aux dépens de l’épithélium des muqueuses. La fraction restante comporte pour une large part les adénocarcinomes développés à partir des glandes salivaires accessoires de la muqueuse buccale, et, plus rarement, des cas de lymphomes, de tumeurs 28
conjonctives ou de mélanomes. 3% 1%2% Variétés histologiques 4% 90% Figure 13 : Répartition des cancers de la cavité buccale selon leur variété histologique Concernant la répartition des cancers de la cavité buccale selon leur sous- localisation, on note une prépondérance des tumeurs au niveau de la langue mobile et de la cavité buccale. Les tumeurs du palais sont rares, elles représentent 5 à 12% des néoplasies de la cavité buccale. Carcinomes épidermoïdes Adénocarcinomes Lymphomes Mélanomes Autres 29
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88) ROGERS SN., AHAD SA., MURPHY AP
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