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Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

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Conclusion<br />

<strong>Les</strong> <strong>tumeurs</strong> <strong>du</strong> <strong>maxillaire</strong> font l’objet d’une prise en charge toute particulière.<br />

L’établissement d’un diagnostic précoce en est la première étape, et celle-ci est<br />

primordiale pour le pronostic futur <strong>de</strong> la tumeur. Elle impose donc une connaissance<br />

<strong>de</strong>s caractéristiques étiologiques et épidémiologiques <strong>de</strong>s <strong>tumeurs</strong> touchant le<br />

<strong>maxillaire</strong>. <strong>Les</strong> étapes <strong>du</strong> traitement sont ensuite déterminées lors d’une réunion <strong>de</strong><br />

concertation pluridisciplinaire, et le chirurgien <strong>de</strong>ntiste tient une place importante <strong>au</strong><br />

sain <strong>de</strong> cette équipe.<br />

<strong>Les</strong> traitements successifs – chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie – ont <strong>de</strong>s<br />

conséquences importantes <strong>au</strong> nive<strong>au</strong> local, mais également sur un plan<br />

psychologique. Durant la <strong>du</strong>rée <strong>de</strong> ces traitements, le bien-être <strong>de</strong>s patients doit être<br />

largement pris en compte pour lui permettre <strong>de</strong> préserver une qualité <strong>de</strong> vie optimale.<br />

La chirurgie d’exérèse, indispensable dans le traitement <strong>de</strong>s <strong>tumeurs</strong> <strong>du</strong><br />

<strong>maxillaire</strong>, con<strong>du</strong>it à une perte <strong>de</strong> substance qui met en communication la cavité<br />

buccale et les cavités sinusonasales. <strong>Les</strong> préjudices anatomique, fonctionnel, et<br />

esthétique engendrés par la maxillectomie doivent impérativement être corrigés afin<br />

<strong>de</strong> permettre <strong>au</strong> patient <strong>de</strong> retrouver une <strong>au</strong>tonomie ainsi qu’une vie sociale<br />

satisfaisante. La réhabilitation permet <strong>de</strong> rest<strong>au</strong>rer un palais hermétique<br />

indispensable pour que le patient récupère toutes ses fonctions orofaciales. Malgré<br />

les progrès constants en matière <strong>de</strong> chirurgie reconstructrice, la réhabilitation<br />

prothétique est encore largement utilisée, et on s’oriente <strong>de</strong> plus en plus vers une<br />

réhabilitation alliant chirurgie plastique et prothèse obturatrice plus ou moins<br />

associée à <strong>de</strong>s épithèses en fonction <strong>de</strong> l’extension tumorale. Cette réhabilitation<br />

mixte permet <strong>de</strong> pallier <strong>au</strong>x déficits <strong>de</strong> chacune <strong>de</strong>s techniques, dans un souci <strong>de</strong><br />

permettre <strong>au</strong> patient d’avoir une qualité <strong>de</strong> vie <strong>au</strong>ssi satisfaisante que possible. La<br />

mise en place d’attachements ou d’implants ostéointégrés permettent également<br />

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