Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

Conclusion
Les tumeurs du maxillaire font l’objet d’une prise en charge toute particulière.
L’établissement d’un diagnostic précoce en est la première étape, et celle-ci est
primordiale pour le pronostic futur de la tumeur. Elle impose donc une connaissance
des caractéristiques étiologiques et épidémiologiques des tumeurs touchant le
maxillaire. Les étapes du traitement sont ensuite déterminées lors d’une réunion de
concertation pluridisciplinaire, et le chirurgien dentiste tient une place importante au
sain de cette équipe.
Les traitements successifs – chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie – ont des
conséquences importantes au niveau local, mais également sur un plan
psychologique. Durant la durée de ces traitements, le bien-être des patients doit être
largement pris en compte pour lui permettre de préserver une qualité de vie optimale.
La chirurgie d’exérèse, indispensable dans le traitement des tumeurs du
maxillaire, conduit à une perte de substance qui met en communication la cavité
buccale et les cavités sinusonasales. Les préjudices anatomique, fonctionnel, et
esthétique engendrés par la maxillectomie doivent impérativement être corrigés afin
de permettre au patient de retrouver une autonomie ainsi qu’une vie sociale
satisfaisante. La réhabilitation permet de restaurer un palais hermétique
indispensable pour que le patient récupère toutes ses fonctions orofaciales. Malgré
les progrès constants en matière de chirurgie reconstructrice, la réhabilitation
prothétique est encore largement utilisée, et on s’oriente de plus en plus vers une
réhabilitation alliant chirurgie plastique et prothèse obturatrice plus ou moins
associée à des épithèses en fonction de l’extension tumorale. Cette réhabilitation
mixte permet de pallier aux déficits de chacune des techniques, dans un souci de
permettre au patient d’avoir une qualité de vie aussi satisfaisante que possible. La
mise en place d’attachements ou d’implants ostéointégrés permettent également
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