Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

ésiduelles, lorsqu’elles existent, sont donc amplement sollicitées, et plus fragiles à
terme. Une certaine mobilité de la prothèse dentaire peut également venir amplifier
ces difficultés ressenties lors de l’alimentation.
Un autre problème important, évoqué par 5 patients, est le problème
d’étanchéité de l’obturateur. Chez ces 5 patients, il existe un reflux des aliments et /
ou des liquides par le nez, responsable de difficultés à l’alimentation, et 3 d’entre eux
se plaignent d’une fuite de l’air, responsable de troubles lors de la phonation et
notamment d’une voix nasonnée et désagréable. Des visites de contrôle régulières
en vue d’une réadaptation de la prothèse obturatrice sont donc indispensables pour
une étanchéité optimale, et ceci explique le renouvellement fréquent des obturateurs.
Certains patients n’ont pas bénéficié de prothèse obturatrice immédiate mise
le jour de l’intervention sous anesthésie générale. Les patients ayant bénéficié de
cette plaque immédiate rapporte un meilleur confort, un moindre traumatisme et le
maintien d’une vie sociale et familiale malgré une chirurgie invasive.
3 patients ont rapporté des limitations d’ouverture buccale importantes, et
particulièrement invalidantes, notamment pour l’alimentation. De même, ce trismus
rend difficile l’insertion et la désinsertion des prothèses monobloc, d’où l’intérêt des
prothèses à étages.
2 patients ont fait part de leur souhait de bénéficier d’une réhabilitation
chirurgicale par lambeau de fermeture de la perte de substance maxillaire.
Enfin, des problèmes ont été évoqués ponctuellement : les préjudices
esthétiques, le manque d’information concernant la prise en charge globale dès
l’annonce de la tumeur, le manque de salive, et la présence d’un bourrage
alimentaire au niveau du sinus.
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