Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

3.6.2 La prise en charge de la douleur
La douleur physique est un symptôme fréquent lors de la survenue de cancer.
Ces douleurs peuvent être directement liées au cancer, à des maladies
intercurrentes, ou au traitement qu’il soit médical, chirurgical, ou par radiations
ionisantes. Pour les tumeurs touchant le maxillaire, le traitement par maxillectomie
est peu douloureux, mais la radiothérapie éventuellement associée l’est
beaucoup plus. Ainsi, la douleur doit être recherchée et évaluée chez tout malade
atteint de cancer. Plusieurs échelles existent pour évaluer la douleur et son
retentissement, et permettent ainsi une prise en charge adaptée. Bien que les
traitements anti-tumoraux ont souvent un rôle antalgique, la plupart des malades
atteints de douleur doivent recevoir un traitement antalgique propre, et notamment
médicamenteux. Ainsi, les traitements antalgiques des trois paliers de l’OMS peuvent
être utilisés : les antalgiques de palier 1 – non opioïdes, les antalgiques de palier 2 –
opioïdes faibles, et les antalgiques de palier 3 – opioïdes majeurs. Ces différents
médicaments pourront être proposés aux malades en fonction de l’intensité de la
douleur.
3.6.3 Le sevrage des intoxications
La prise en charge thérapeutique des patients atteints de cancer passe par un
sevrage de l’intoxication alcoolo-tabagique. Ainsi, l’ensemble de l’équipe
soignante doit veiller à motiver les malades à l’arrêt de l’alcool et du tabac ; mais le
médecin généraliste ou des médecins spécialistes pourront également intervenir.
3.6.4 La rééquilibration nutritionnelle (66)
En raison de l’influence de l’état nutritionnel du patient sur la survenue de
cancer, un entretien avec un nutritionniste est parfois nécessaire, dans le but de
détecter et corriger les mauvaises habitudes alimentaires du patient. De plus, les
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