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Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

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fréquente, qui peut revêtir cliniquement divers aspects : classiquement, il se présente<br />

sous la forme <strong>de</strong> stries blanchâtres formant un rése<strong>au</strong> pseudo papuleux à la<br />

palpation ; la muqueuse est souple et ne présente <strong>au</strong>cune infiltration. Son évolution,<br />

lente, se fait par poussées : la transformation est possible lorsqu’il se présente sous<br />

une forme atypique, atrophique ou érosive.<br />

• La papillomatose orale flori<strong>de</strong><br />

La papillomatose orale flori<strong>de</strong> est une maladie qui touche plus particulièrement<br />

le sujet âgé, et qui se présente sous la forme <strong>de</strong> lésions verruqueuses, à l’aspect<br />

bourgeonnantes, blanchâtres ou rosées, peu infiltrantes à leurs débuts, et à<br />

tendance extensive. La dégénérescence en carcinome est inévitable à plus ou moins<br />

long terme, et ces lésions doivent donc être considérées d’emblée comme un cancer<br />

<strong>de</strong> bas gra<strong>de</strong> <strong>de</strong> malignité.<br />

• <strong>Les</strong> érythroplasies<br />

<strong>Les</strong> érythroplasies se présentent typiquement sous la forme d’une plage<br />

rouge, indolore, <strong>de</strong> quelques millimètres à quelques centimètres <strong>de</strong> diamètre,<br />

brillante, non ulcérée, à limites nettes, homogène, <strong>de</strong> muqueuse histologiquement<br />

dysplasique. Cette forme « pure » ainsi définie est très rare : elle concerne moins <strong>de</strong><br />

0.5% <strong>de</strong>s lésions planes <strong>de</strong> la muqueuse buccale.<br />

2.2.2 Pour les cancers touchant les sinus <strong>de</strong> la face (99)<br />

<strong>Les</strong> cancers touchant les sinus <strong>de</strong> la face évoluent dans un contexte<br />

étiologique différent <strong>de</strong> celui <strong>de</strong>s cancers à point <strong>de</strong> départ buccal, et l’intoxication<br />

alcoolo-tabagique n’a pas d’effet démontré dans leur survenue.<br />

2.2.2.1 Facteurs toxiques et professionnels<br />

<strong>Les</strong> facteurs toxiques et professionnels sont largement mis en c<strong>au</strong>se dans les<br />

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