Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

l’état général du patient dont l’origine n’est pas établie devra être corrélée lors de
l’examen clinique à la présence d’une lésion intra-orale ou extra-orale ainsi qu’à la
présence d’adénopathie cervico-faciales.
2.3.1.3 Examen clinique exobuccal
L’examen clinique exobuccal est un élément capital du diagnostic des tumeurs
du maxillaire ; il regroupe un examen de la face, un examen du cou, et un examen
fonctionnel.
L’examen clinique de la face comprend la recherche d’une asymétrie de la
face, l’appréciation de l’ouverture buccale, l’examen des téguments et du cuir
chevelu, ainsi que l’examen des innervations sensitive et motrice de la face.
L’examen du cou est centré sur les aires ganglionnaires cervicales : celles-ci
sont palpées de façon systématique, groupe par groupe (submental,
submandibulaire, jugulocarotidien, spinal, cervical transverse). Siège, nombre,
consistance et mobilité des adénopathies sont notées sur un schéma initial daté.
L’examen fonctionnel a pour but d’évaluer les fonctions orofaciales afin de
déceler d’éventuels troubles pouvant orienter la démarche diagnostique : déglutition,
phonation, respiration, et mastication sont ainsi contrôlées. En effet, de part leur
localisation au niveau de la cavité buccale, les tumeurs malignes du maxillaire
conduisent souvent à des altérations des fonctions orofaciales. Un examen
otorhinolaryngologique de base est également de mise.
2.3.1.4 Examen clinique endobuccal
L’examen clinique endobuccal doit être réalisé dans des conditions
optimales (bon éclairage, vision directe ou indirecte si nécessaire) pour ne pas
passer à côté d’une tumeur ; en effet, du stade de diagnostic d’une tumeur dépendra
la survie et la qualité de survie du malade.
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