Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...
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prothèse lors <strong>de</strong> l’alimentation. <strong>Les</strong> inconvénients rapportés sont le manque<br />
d’étanchéité <strong>de</strong> la prothèse, qui peut provoquer <strong>de</strong>s fuites <strong>de</strong>s aliments et surtout<br />
<strong>de</strong>s liqui<strong>de</strong>s par le nez. Une ouverture buccale amoindrie et le manque <strong>de</strong> salive<br />
engendrés par la radiothérapie peuvent également expliquées ces difficultés.<br />
L’évaluation subjective <strong>de</strong> la satisfaction <strong>de</strong>s patients à la phonation apporte<br />
un score moyen <strong>de</strong> 5 sur 7. <strong>Les</strong> patients se déclarent plutôt satisfait <strong>de</strong> leur<br />
prothèse lors <strong>de</strong> la phonation. De plus, d’une voix désagréable, nasonnée, sour<strong>de</strong>,<br />
faible et pénible sans la prothèse, les patients récupèrent une voix plus agréable,<br />
plus normale, plus sonore, plus puissante et plus facile avec la prothèse obturatrice.<br />
Cependant, les patients se plaignent parfois <strong>de</strong> problème <strong>de</strong> fuites <strong>de</strong> l’air expiré,<br />
responsable d’une voix nasonnée.<br />
<strong>Les</strong> blessures et infections rapportées par les patients sont rares. Ceci<br />
s’explique par <strong>de</strong>s contrôles réguliers et <strong>de</strong>s adaptations <strong>au</strong>ssi fréquentes que<br />
nécessaires <strong>de</strong> la prothèse obturatrice. En effet, le suivi <strong>de</strong>s patients est très régulier<br />
afin d’assurer une qualité <strong>de</strong> vie <strong>au</strong>ssi optimale que possible <strong>au</strong>x patients.<br />
<strong>Les</strong> applications pratiques qui découlent <strong>de</strong> cette étu<strong>de</strong> sont multiples. <strong>Les</strong><br />
résultats obtenus permettent <strong>de</strong> mettre en évi<strong>de</strong>nce <strong>de</strong> manière plus objective, les<br />
atouts, mais <strong>au</strong>ssi les inconvénients <strong>de</strong>s prothèses obturatrices, et donc ils<br />
permettent d’envisager <strong>de</strong>s solutions en vue d’améliorer la conception prothétique<br />
(amélioration <strong>de</strong> l’étanchéité, diminution <strong>du</strong> volume <strong>de</strong> la prothèse, amélioration <strong>de</strong> la<br />
stabilité prothétique). Dans ce contexte, l’évolution <strong>de</strong>s matéri<strong>au</strong>x (silicones <strong>au</strong>x<br />
propriétés optimisées : pouvoir antibactérien, moindre vieillissement, meilleure<br />
liaison <strong>au</strong>x bases en résine, dépressibilité et expansion) et <strong>de</strong>s techniques<br />
(telle que la technique CFAO déjà utilisée en prothèse fixée standard et qui pourrait<br />
dans l’avenir s’appliquer avec une empreinte optique <strong>de</strong> la cavité puis un usinage<br />
d’un obturateur sur mesure) donnent <strong>de</strong> nouvelles perspectives d’avenir pour une<br />
fermeture optimale <strong>de</strong>s déf<strong>au</strong>ts <strong>maxillaire</strong>s. De plus, une étroite coopération entre<br />
chirurgien <strong>de</strong>ntiste et chirurgien maxillo-facial est indispensable pour une prise<br />
en charge optimale <strong>de</strong>s patients et contribue ainsi à améliorer leur qualité <strong>de</strong> vie. <strong>Les</strong><br />
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