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Figure 60 : Plaque palatine avec son obturateur en silicone après chirurgie • Chez le patient édenté Pour le patient édenté, l’absence de dents implique une perte de stabilisation et de rétention non négligeable. Il est alors nécessaire de trouver d’autres moyens pour stabiliser la plaque palatine et assurer une certaine rétention de l’appareillage. La réalisation d’une prothèse immédiate peut ainsi passer par l’utilisation de fils métalliques suspendus aux apophyses zygomatiques, par un système proposé par MARKER suspendant la plaque par un fil qui transfixie le voile et qui prend appui sur le plancher des fosses nasales, ou encore par la mise en place de vis transosseuses maintenant la plaque sur la voûte palatine ; mais ces options sont rarement réalisables. Figure 61 : Fils métalliques susp suspendus endus aux apophyses zygomatiques 120
Figure 62 : Vis transosseuses maintenant la plaque contre la voûte palatine Selon BENOIST (7), le simple usage de silicone souple (Drop Ortho®) permettra la tenue de la prothèse grâce aux zones anatomiques rétentrices cavitaires. Une empreinte maxillaire précise est réalisée à l’alginate avant l’intervention chirurgicale, éventuellement suivie d’une empreinte secondaire cartographiée pour une meilleure précision de la situation. Figure 63 : Exemple d’empreinte alginate préopératoire chez un patient édenté 121
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GROSJEAN Lucie - Les tumeurs malign
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