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7.3 Cas clinique n°3 7.3.1 Présentation du cas de Mme Y Figure 121 : Cas clinique n°2 – Insertion prothétiq ue Il s’agit d’une patiente âgée de 70 ans, adressée au service dentaire du Centre Alexis Vautrin de Nancy à la suite d’un carcinome épidermoïde du maxillaire touchant le côté droit. Cette patiente est édentée totale au maxillaire. Elle ne présente aucune pathologie associée. Nous présenterons les étapes de conception de la prothèse obturatrice d’usage qui a été réalisée chez cette patiente. Il s’agit d’une prothèse à étage, composée d’un obturateur souple en silicone indépendant de la prothèse dentaire complète en résine. Le système de liaison est un système capteur-aimant. 7.3.2 Conception de la prothèse obturatrice d’usage Lors de la première consultation, il a été réalisé une prise d’empreinte de la perte de substance maxillaire. Il s’agit d’une perte de substance de grande étendue, touchant le côté droit du maxillaire, et s’exprimant par une communication buccosinusonasale. 200
Figure 122 : Cas clinique n°3 – Situation clinique avant empreinte La prise d’empreinte primaire réalisée a été une prise d’empreinte fractionnée en silicone Putty en trois fragments antérieur, postérieur, puis médian. Figure 123 : Cas clinique n°3 – Empreinte fragmentée (1) Figure 124 : Cas clinique n°3 – Empreinte fragmentée (2) Ces trois fragments de silicone ont ainsi servis à préfigurer le futur obturateur. 201
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