Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

Figure 59 : Plaque palatine en résine transparente pour patient largement denté avec présence
de cavaliers métalliques
Habituellement, la prothèse immédiate ne comporte pas de dents prothétiques
afin d’éviter tout traumatisme au niveau du site opéré, mais selon cert certains auteurs, la
plaque pourrait être munie de dents du côté sain ou au niveau du bloc incisivo incisivo-canin
dans un but esthétique ; il ne faut alors pas chercher à rétablir l’occlusion. A la fin de
l’intervention, on place des gazes vaselinées hémostatiques (Su (Surgicel®) pour
combler les zones de contre contre-dépouille dépouille au niveau de la résection, puis on place
l’élastomère de silicone dans la perforation, et la plaque en résine est mise en place,
afin de permettre la pénétration des éléments de rétention dans la masse de silicone.
La plaque est ensuite déposée avec son obturateur, corrigée au bistouri, puis mise
en bouche. Elle peut être modifiée par la mise en place d’une résine acrylique à prise
retardée (Fitt de Kerr®) pour parfaire l’étanchéité de l’obturateur. La balle
obturatrice de silicone doit veiller à être la plus lisse possible afin de permettre une
bonne cicatrisation des bords de la perte de substance, et une dépose de la prothèse
non douloureuse. De la même manière, et quelque soit le type de prothèse
obturatrice, trice, une hygiène buccale et prothétique optimale, ainsi qu’une réadaptation
régulière des prothèses sont indispensables à la bonne cicatrisation du site.
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