Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

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1.5 Les cavités nasales Les cavités nasales constituent la première étape des voies respiratoires supérieures, et sont situées de part et d’autre d’une cloison nasale médiale rarement rectiligne, le septum nasal. Elles communiquent en arrière avec le rhinopharynx, et en avant avec le nez qui constitue leur orifice antérieur. Elles sont souvent atteintes lors des tumeurs touchant le maxillaire. Lors de la chirurgie de ces tumeurs, la perte de substance engendrée peut provoquer une communication bucconasale à l’origine de nombreux troubles fonctionnels. La réhabilitation tient alors un rôle primordial pour préserver la qualité de vie des patients. Les cavités nasales ont une anatomie complexe. De part leur position médiale, elles communiquent avec de nombreux éléments anatomiques de la face, et de multiples os entrent dans leurs compositions. Elles sont composées de cinq parois : une paroi médiale ou septum nasal, deux parois latérales, une paroi supérieure ou toit des fosses nasales, et une paroi inférieure ou plancher des fosses nasales. La paroi inférieure est constituée par les faces supérieures des processus palatins des maxillaires en avant, et par les lames horizontales des palatins en arrière. Ce plancher sépare les fosses nasales de la cavité buccale. Ainsi, toute chirurgie d’exérèse d’une tumeur maligne à ce niveau conduit à une communication bucconasale. Les cavités nasales sont ainsi mises à jour, et leurs replis anatomiques et zones rétentives peuvent être exploitées lors de la confection d’un obturateur afin d’assurer une herméticité entre fosses nasales et cavité buccale. 24
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GROSJEAN Lucie - Les tumeurs malign
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